門診上接觸過治療口腔潰瘍卻查出感染梅毒、艾滋病、尖銳濕疣的患者,主要由于口交造成,表現(xiàn)為發(fā)紅充血、口腔潰瘍和白斑,但癥狀區(qū)別于復發(fā)性口腔潰瘍。這類患者不能只是單純治療口腔潰瘍,需要結合皮膚病科和性病科進行系統(tǒng)治療。
1.梅毒。殷操說,有些病人不知道自己患上梅毒,只是來看口腔潰瘍,但經(jīng)初步檢查懷疑患上梅毒。患者一般下唇出現(xiàn)黏膜斑潰瘍糜爛,是高起的灰白色斑塊,摸上去像硬幣那樣硬,不像復發(fā)性口腔潰瘍常見的黃色莢膜和紅色邊緣,沒有明顯的疼痛。醫(yī)生一般會詢問患者病史,并結合梅毒血清學試驗進行檢查確診。
2.艾滋病。多數(shù)艾滋病人有口腔表現(xiàn),發(fā)病初期出現(xiàn)口腔糜爛,往往先到口腔科就診。艾滋病患者口腔黏膜上特別是軟腭上出現(xiàn)大片灰白色假膜,可以擦除,但一般沒有疼痛感覺,可通過HIV抗體篩查和確診。
3.尖銳濕疣。口腔尖銳濕疣多數(shù)通過口交傳染。患者會在上顎或舌下長出紅色乳突狀、菜花狀的增生物,有灰白色也有粉紅色。
4.淋病。患者感染淋球菌性口炎時,黏膜會充血發(fā)紅,潰瘍上面覆蓋黃白色莢膜,容易被擦掉,形成出血性創(chuàng)面。(實習編輯:張嵐)
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