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口腔潰瘍是什么原因蔡興偉中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

雖然至今仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因，但多數學者認為口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果。免疫、遺傳和環(huán)境可能是口腔潰瘍發(fā)病的“三聯因素”，即遺傳背景與適當口腔潰瘍示意圖的環(huán)境因素（包括精神神經體質、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會環(huán)境等）可引發(fā)異常的免疫反應而出現口腔潰瘍特征性病損。也有人提出“二聯因素”論，即外源性因素（病毒和細菌）和內源性誘導因素（激素的變化、精神心理因素、營養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病及免疫功能紊亂）相互作用而致病。大多數醫(yī)生認為，口腔潰瘍與以下因素有關。

1、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂

患系統(tǒng)性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍，主要是通過影響免疫系統(tǒng)而致病。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。研究表明：30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

2、內分泌變化

有些女性患者往往在月經期發(fā)生，可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前后就會出現口腔潰瘍，用藥治療只能暫時緩解，下月行經時依然如故地出現口腔潰瘍，疼痛難忍，與此同時，還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結等令人煩惱的癥狀。臨床研究發(fā)現，月經期出現口腔潰瘍主要是由于體內黃體酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

3、精神因素

有的患者精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，可能與植物神經功能失調有關。

4、遺傳因素

如父母雙方均患有復發(fā)性口腔潰瘍時，其子女約有80—90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50—60%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12、營養(yǎng)不良等，可降低免疫功能，增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子，但目前尚未在患者血清中查出相關抗體，亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年，與口腔潰瘍關系密切的細菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌。體內超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失調及總體水平下降可引發(fā)口腔潰瘍。微循環(huán)障礙致血流速度慢，血液流量低，毛細血管靜脈端管徑擴張，造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷，潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與RAU的發(fā)生有一定相關性。有報道稱戒煙亦可誘發(fā)口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉（SLS）可能刺激黏膜，誘發(fā)口腔潰瘍。（實習編輯：楊薇）