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口腔潰瘍是什么原因蔡興偉中國人民解放軍火箭軍總醫院

雖然至今仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因，但多數學者認為口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果。免疫、遺傳和環境可能是口腔潰瘍發病的“三聯因素”，即遺傳背景與適當的環境因素可引發異常的免疫反應而出現口腔潰瘍特征性病損。也有人提出“二聯因素”論，即外源性因素和內源性誘導因素相互作用而致病。大多數醫生認為，口腔潰瘍與以下因素有關：

1、消化系統疾病及功能紊亂

患系統性疾病的患者易發生口腔潰瘍，主要是通過影響免疫系統而致病。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。研究表明：30%-48%的口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中9%以上有消化道潰瘍。

2、內分泌變化

有些女性患者往往在月經期發生，可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前后就會出現口腔潰瘍，用藥治療只能暫時緩解，下月行經時依然如故地出現，疼痛難忍，與此同時，還常伴有口干、心煩、易怒和大便干結等令人煩惱的癥狀。臨床研究發現，月經期出現口腔潰瘍主要是由于體內黃體酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

3、精神因素

有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病，可能與植物神經功能失調有關。

4、遺傳因素

如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時，其子女約有80- 90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50-60%患病。

5、其他因素

如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素b12、營養不良等，可降低免疫功能，增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動因子，但目前尚未在患者血清中查出相關抗體，亦未見從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年，與口腔潰瘍關系密切的細菌有血鏈球菌及幽門螺桿菌。體內超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素b2 和6酮前列腺素比例失調及總體水平下降可引發口腔潰瘍。微循環障礙致血流速度慢，血液流量低，毛細血管靜脈端管徑擴張，造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷，潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與rau的發生有一定相關性。有報道稱戒煙亦可誘發口腔潰瘍。牙膏中的成分12-烷硫酸鈉(sls)可能刺激黏膜，誘發口腔潰瘍。（實習編輯：楊薇）