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什么是義齒(假牙)性口炎劉宏偉北京大學口腔醫院

口炎是一種口腔粘膜出現異常的疾病。尤其是嬰幼兒病例較多，引起口炎的原因主要是一些細菌和病毒感染，而這種感染往往也會造成一些并發癥，如腹瀉等炎癥。患者的身體也會變得較差，那么口炎該如何治療呢？

治療口炎的方法：

風熱襲表：主癥唇舌、兩頰部出現紅疹，有時迅速演變成皰疹，逐步形成潰瘍，紅腫、疼痛、流涎。次癥常伴發熱，或惡寒，咽紅咳嗽，舌邊尖紅，脈浮。理化檢查患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。辨證要點：風熱外襲，口瘡初起，起病急，病情較輕，口瘡紅腫，可見潰瘍形成。

但無潰爛融合成片，且熱毒不盛，均提示為風熱之邪外束肌表所致。治療原則：疏風清熱。方藥運用：銀翹散加減：金銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、板藍根、薄荷、甘草梢。發熱重者加柴胡;小便黃赤者加通草、車前草;口干欲飲者加蘆根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

脾胃積熱：主癥：口腔潰瘍較多，或滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛拒食，多啼煩躁。次癥：牙齦紅腫，口臭涎多，或發熱面紅，小便黃赤，大便干結，舌質紅，苔黃或黃膩，指紋紫滯。理化檢查：患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病。辨證要點：過飲過食肥甘厚味，致脾胃內傷，食積化熱，灼傷口、唇，故見口腔潰瘍較多，或滿口糜爛。

食積于內則見小便黃赤，大便干結。治療原則：清熱解毒，通腑瀉火方藥運用：涼膈散加減：黃芩、黃連、梔子、生大黃(后下)、連翹、竹治慢性咽炎的偏方葉、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴煩躁者，加生石膏、知母;小便短少者，加生地、通草;潰爛不收口者，加人中白、五倍子;大便不實者，可選用清熱瀉脾散清瀉心脾積熱。

心火上炎：主癥：口腔、舌上潰瘍或糜爛，色紅赤，疼痛劇烈，進乳食困難。次癥：煩躁不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖邊紅，苔少，脈細數。理化檢查：患兒血象或正常或升高;細菌培養或病毒分離可明確致病菌。辨證要點：心之本系于舌，心之脈布于舌上。心火上炎，慢性咽炎的治療方法灼傷脈絡，則舌上潰瘍或糜爛，色紅，心煩不安，舌尖紅。

心火下移，則見小便短赤。治療原則：清心瀉火，引熱下行。方藥運用：瀉心導赤湯加減：黃連、生地、竹葉、通草、白茅根、燈芯草、車前草、甘草。熱盛者，加梔子、黃芩;熱傷津液，口干欲飲者，加蘆根、麥冬、天花粉;煩鬧多啼者，加黃連、珍珠母。本型口瘡也可選用五倍子瀉心湯(五倍子、薄荷、生甘草、竹葉、生大黃、炒檳榔、黃芩、黃連、連翹)治療。

通過上面我們了解，口炎患病的原因主要還是由于身體免疫力下降，造成細菌或病毒的侵襲。一方面患者肝炎上升，另一方面身體積累的毒素也相應變多，在治療上主要以清火利濕，去毒扶正的理念。至于口炎的治療周期是多長時間，這要看患者個體的差異而定。（實習編輯：張麗）