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兒童口腔炎與手足口病的鑒別

來源:健康一線        2016年10月16日 手機看

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什么是義齒(假牙)性口炎 劉宏偉  北京大學口腔醫(yī)院

夏季容易發(fā)生的疾病不可避免地會侵擾我們的小寶貝,尤其是口腔疾病更是多見。各種口腔疾病的臨床特點、治療護理的方法也不盡相同,所以,只有充分的認識這些疾病,采取及時有效的防治措施,才能更好地照料好寶貝,讓寶貝開心度過夏季。

手足口病

是一種發(fā)疹性傳染病,主要是由柯薩奇病毒而引起。一年四季都可能發(fā)病,夏秋季節(jié)患病率最高,多在幼兒園中引起流行。任何年齡均可發(fā)病,尤其是1-3歲寶貝患病率更高。手足口病的傳染性強,除了手足等部位出現(xiàn)皮疹外,口腔黏膜的紅腫疼痛也很明顯,常會讓寶貝很痛苦。

辨識要點:

1.一般患病的寶貝在發(fā)病前1-2周,都有與手足口病患兒接觸史。

2.多數(shù)寶貝突然發(fā)病,首先表現(xiàn)為發(fā)高燒,體溫多在38℃以上,同時伴有頭痛、咳嗽、流涕等。體溫持續(xù)不退,體溫越高病程越長,病情也就越重。發(fā)熱同時或發(fā)熱1-2天后,口腔黏膜、唇內(nèi)可見皰疹。皰疹破潰后形成潰瘍,疼痛感較重,患兒因而煩躁、哭鬧、流口水、不吃飯等。

3.口腔皰疹出現(xiàn)1-2天后,可在患兒的手心、腳心及小屁股上看到皮膚斑丘疹,以腳心部最多。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,大小可小至米粒,大至豌豆,摸上去質(zhì)感較硬,里面有渾濁液體,疹子周圍有紅暈,但疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部。

應對良方:

1.患手足口病后,媽咪不要驚慌失措。由于目前沒有對病毒十分有效的藥物,一定要到醫(yī)院診治,并按醫(yī)生的囑咐服藥、臥床休息。

2.必要時在醫(yī)生指導下服用中成藥,如小兒咽扁沖劑,小兒豉翹清熱顆粒、健兒清解液、清開靈口服液等清熱解毒類藥物。

3.可取西瓜霜或思密達少許涂搽患兒口腔患處,每天2-3次。

4.注意保持患兒的口腔及皮膚清潔,每天用生理鹽水清潔口腔,同時注意看護好寶貝,防止對皮膚皰疹進行抓撓,引起破潰感染。

5.居家飲食調(diào)理:

蘆根竹葉飲:取鮮蘆根、鮮竹葉各30克,加水500毫升,煮開20分鐘后加少許冰糖,隨時給寶貝服用。

荷葉翠衣飲:取鮮荷葉1-2張,洗凈后與西瓜翠衣(去掉綠色硬皮的西瓜皮)100克煮水,取出荷葉后在鍋內(nèi)放入薏米200克煮粥,放溫后服用。

6.居家推拿

揉小天心30-50次(小天心位于大小魚際交接之凹陷中),具有清熱疏風的作用。

運內(nèi)勞宮3分鐘(內(nèi)勞宮穴位于掌心正中),順時針揉,以達到清熱除燥作用。

貼心小叮嚀:

1. 患了手足口病的寶貝,從發(fā)病開始一定要隔離7-10天,以免傳染其他兒童。

2. 寶貝的飲食宜清淡無刺激性,忌食辛辣、魚、蝦、肉類等會使病情加重的食物。

3. 飲食的溫度不宜過高,食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛,不利于口腔潰瘍愈合。

4. 疹子一般7-10天左右就能消退,消退后不會形成瘢痕,更不會留下印跡。絕大部分患兒預后較好,媽咪不用過度擔心。

口瘡

在炎熱的夏季氣溫較高,如果寶貝喝水少或者感染了病毒、細菌,就會引起口舌生瘡。

辨識要點:

1.突出表現(xiàn)為舌質(zhì)紅赤、舌尖發(fā)紅、舌苔發(fā)黃而厚,口瘡常發(fā)生于舌邊、舌尖部或口唇兩頰、上顎、齒齦處等。

2.多數(shù)寶貝同時還會伴有發(fā)熱不退、煩躁哭鬧,夜晚睡覺不安穩(wěn),尿量減少顏色發(fā)黃,大便干結(jié)等現(xiàn)象。

3.如果同時有食積不化,患兒還會出現(xiàn)口臭、流口水,腹部脹滿等不適。

應對良方:

1.發(fā)燒時首先應及時進行物理降溫或口服退熱藥物,同時注意口腔清潔,每天用消毒棉棒蘸生理鹽水清潔口腔2-3次。

2.多給寶貝飲白開水,少食油膩食物及特別甜的水果。

3.舌面上有皰疹或潰瘍時,可用錫類散涂口腔,或用思密達少許涂在舌面上的潰瘍處,以保護創(chuàng)面起到止痛作用,幫助舌面潰瘍早日恢復。

4.反復發(fā)生口瘡的寶貝,應該做微量元素檢查,看看是否缺乏,以便及時發(fā)現(xiàn)、及時補充微量元素和維生素。

5.熱退后可用玉竹10克,沙參、麥冬各10克,白扁豆10克,生甘草6克,煎水喂服寶貝,清除余熱。

貼心小叮嚀:

1. 注意寶貝的飲食和飲水不要過熱,以免加重口腔疼痛。

2. 不要吃海鮮等發(fā)物及油膩食品。

3. 如果大便正常,可以食用少量酸奶,幫助緩解疼痛,加強營養(yǎng)。

皰疹性咽峽炎

是由于寶貝感染了柯薩奇a組病毒,而引起的急性發(fā)熱性疾病,好發(fā)于夏季。

媽咪辨識要點:

1.最典型的表現(xiàn)為急性發(fā)熱、咽痛、流涎、嘔吐、不思飲食等。

2.寶貝咽部充血,口內(nèi)有2-4毫米大的皰疹,周圍有紅潤。皰疹破潰后形成小潰瘍,使寶貝疼痛難忍,特別是在進食時加重,病程大約1周左右。

應對良方:

1. 對寶貝使用的食具要進行消毒處理,并注意和家庭中的其他孩子隔離;

2. 忌食韭菜、蔥、蒜等刺激性食物,忌食酸、甜、咸熱性食物,以免刺激黏膜使疼痛加重。

3. 居家小藥膳

* 瓜皮綠豆飲:取西瓜皮100克,將其切成小片,洗凈備用;取綠豆100克,洗凈浸泡半天,然后與瓜皮同煮,大火煮開后小火再煮30分鐘,待綠豆爛熟后加入冰糖50克再煮幾分鐘,留出水液放涼后喂寶貝,可以清心除煩,解毒利咽喉。

* 燈草菊花露:取燈芯草2克,洗凈后加水500毫升,煮開5分鐘后加入鮮菊花瓣20-30克,開鍋后把燈草和菊花瓣棄之,放涼后喂服寶貝,每日5-6次,清心火,利小便。

* 銀耳蓮子西米露:取銀耳20克,蓮子30克,水發(fā)后加水煮爛,加入西米50克,燒開融化加入適量冰糖,放涼后食用,具有清心生津之功效。

貼心小叮嚀:

1.讓寶貝多飲水,多排尿,以排出體內(nèi)的毒素。

2.寶貝患病期間的飲食宜清淡,不要吃過熱、過咸及酸辣食物

3.如果病情嚴重,應給寶貝飲流質(zhì)或半流質(zhì)。(實習編輯:張麗)

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