狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或動物源性人畜共患急性傳染病,流行性廣,病死率極高,對人民生命健康造成嚴重威脅。狂犬病的典型臨床表現為恐水癥,故狂犬病又稱恐水病。
初期對聲、光、風等刺激敏感而喉部有發緊感,進入興奮期可表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難等,最后痙攣發作停止而出現各種癱瘓,可迅速因呼吸和循環衰竭而死亡。
人狂犬病主要通過患病動物咬傷、抓傷或由粘膜感染引起,在特定的條件下還可通過呼吸道氣溶膠傳染。受染動物唾液內含狂犬病毒。傳染動物主要是犬(超過90%),其次是貓。
對犬進行嚴格管理、犬免疫或滅犬,是控制人狂犬病的積極有效方法。人被動物咬傷后接種狂犬疫苗和抗狂犬病血清是預防感染狂犬病的主要方法。目前對該病尚無特殊有效的治療方法,病死率幾乎100%。
狂犬疫苗
人用狂犬病疫苗既往種類較多,現今國內外多使用細胞培養疫苗。我國現在使用的有精制vero細胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細胞狂犬病疫苗,濃縮地鼠腎細胞狂犬病疫苗已禁用。
人用精制vero細胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體,久放形成可搖散的沉淀,含硫柳汞防腐劑。
1.接種對象
可分為兩種:一為咬傷后預防,二為無咬傷預防。
⑴咬傷后(暴露后)預防。 任何可疑接觸狂犬病毒,如被動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),皮膚或粘膜被動物舔過,都必須接種本疫苗。
⑵無咬傷(暴露前)預防。 在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員,如疫區獸醫、動物飼養管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫護人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅游者,均應用狂犬病疫苗進行預防接種。
2.使用方法
劑量:國產精制vero細胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細胞狂犬病疫苗規格為1ml/安瓿,效價≧2.5iu。 巴斯德精制vero細胞狂犬病疫苗規格為0.5ml/安瓿,效價≧2.5iu。
規程(世界衛生組織推薦首選規程):
咬傷后預防0,3,7,14,30
無咬傷預防0,7,21(實習編輯:張曉雪)
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