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老視的三種檢查方法

來源:健康一線        2016年10月10日 手機看

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得了老視怎么辦 關娟  中國人民解放軍第309醫院

四十五歲以上的人,眼的調節功能下降,閱讀不能持久,書本上的小字辨認不清,這說明已出現了老視。老視眼的檢查比較復雜,首先驗光師(員)要用主覺及他覺相結合的方法,查出老視眼的遠用光度,再檢查近用加入光度。

這里介紹檢查老視的三種方法,僅供參考:

一、保留儲備調節法。

使用工具:標準鏡片箱、試鏡架、近用視力表。

方法:1、近點測定:患者遮蓋左眼,右眼注視近用視力表0.6視標,將近用視力表由遠至近,直至0.6視標模糊,測定此時近用視力表到眼的距離,此點即為近點,近點距離的倒數為該老視眼的調節幅度。如近點為40cm,調節幅度為1/0.4(米)=+2.50d。有些老視患者辯識不了0.6的標視,可以在眼前預先加+2.00d標準鏡片,再辯認0.6視標,仍將近用視力表從遠拉到近,直至眼睛出現模糊現象,測量此時視力表到眼的距離,用該距離的倒數減去+2.00d,即為調節幅度。例如:一老視者在0.4米時,閱讀0.6視標開始模糊,此人調節幅度為1/0.4-(+2.00d)=+0.50d,其近點為1/0.5=2m。

2、保留三分之一儲備調節:為了使老視者閱讀、書寫耐久,驗光必需保留三分之一儲備調節。上例中調節幅度為+2.50d,+2.50d×1/3=0.75d,這+0.75d為其儲備調節力,即可調動的調節力為+2.50d-(+0.75d)=+1.75d。

3、根據習慣或需要的近用距離,計算老視加入度,近用距離的倒度為應使用調節力,減去可調動的調節力,為老視加入度。如上例,閱讀距離為33cm,1/0.33-(+1.75d)=+1.25d。

4、遮蓋右眼,左眼重復上述步驟。

二、交叉格子法

工具:標準鏡片箱,試鏡架,±0.50dc交叉圓柱鏡,交叉格子視標(見近用主覺驗光儀)

方法:1、遠用屈光不正矯正。

2、戴上遠用矯正鏡,遮蓋左眼,右眼前加±0.50d交叉圓柱鏡,負軸在900正軸在1800。辨識33cm處交叉格子視標,并將試鏡架調為近用瞳距。若交叉格子視標橫線清晰,說明患者有老視。在試鏡架中加入正球鏡片,由淺到深,逐漸更換正球鏡片的度數,直至交叉格子視標中橫線、豎線同等清晰。試鏡架中加入的正球鏡度即為老視加入光度,合并運用度為老視度。如:遠用光度為-1.00ds=-1.00dc×180,深入正球鏡片是+2.50ds,此眼的老視為+0.50ds=+1.00dc×90。

3、遮蓋右眼,左眼前置±0.50d交叉柱鏡,負軸900,正軸1800,辨識交叉格子視標。方法同前。

4、雙眼同時注視交叉格子視標,同時測試。并雙眼均減+0.25d(老視不宜過矯,否則會加速調節力的降低)。

三、經驗法

工具:標準鏡片箱、試鏡架、近用視力表。

方法:1、運用屈光矯正。

2、經驗法計算加入度:(年齡-30)×0.1=加入度(60歲以上按60歲計算)。

例:正視眼53歲,老視是多少?

(53-30)×0.1=+2.25d。

3、運用屈光度加入度為老視度:此法不十分可靠,因為老視患者,相同年齡調節的衰退程度不一定完全相同,采用公式法計算,就會機械地將相同年齡調節力衰退等同起來,必然會導致配鏡不合適。但經驗法操作簡單,對大多數老視患者適用,眼鏡業的驗光師們多半喜用經驗法。(實習編輯:薔薇)

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