類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚無特效療法,治療的目的在于控制炎癥,緩解癥狀,延遲病情進(jìn)展,保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。
一、一般治療
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后可適當(dāng)活動(dòng),慢性遷延期可短期休息或減輕工作,應(yīng)與治療性鍛煉相結(jié)合并配合理療。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),及時(shí)治療體內(nèi)慢性感染灶,避免受涼、受潮。
二、藥物治療
宜常規(guī)選用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等,在急性發(fā)作期或其他藥物作用遲緩而不顯著時(shí)可短期應(yīng)用激素類藥物如可的松、促腎上腺皮質(zhì)激素等,為了緩解病程的進(jìn)展也可應(yīng)用中藥制劑。
三、局部治療
灌洗療法,在關(guān)節(jié)鏡檢查的同時(shí)可用大量生理鹽水反復(fù)加壓灌洗關(guān)節(jié)腔,以沖洗清除關(guān)節(jié)內(nèi)的病變壞死組織;局部石膏托或夾板制動(dòng)防止畸形,但要注意每日的關(guān)節(jié)功能鍛煉;理療,急性癥狀消失后,可開始應(yīng)用物理熱療法。
四、手術(shù)治療
早期可做滑膜切除術(shù),可以減少關(guān)節(jié)液滲出,防止血管翳形成,預(yù)防性保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨組織,改善關(guān)節(jié)功能;晚期應(yīng)在關(guān)節(jié)病變已靜止半年以上,畸形不能用手法矯正時(shí),可根據(jù)情況做各種肌腱和骨關(guān)節(jié)炎手術(shù),矯正畸形。(實(shí)習(xí)編輯:小燕)
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