雷諾現象系因外周血管腎上腺素能a2受體敏感度增高誘發的陣發性血管舒縮異常所致,在ra的發生率為3%~8%(sle 40%~50%;pss和mctd 80%~95%)。表現為突然發作的肢端和暴露部位皮膚變蒼白(小動脈痙攣縮所致);數分鐘后隨之皮膚變為青紫(毛細血管和小靜脈瘀血),同時伴有局部發涼或冰冷、麻木和刺痛;過數分鐘或溫暖后皮膚變為紅色(小動脈反應性舒張充血所致)與皮溫升高。多發生于手、鼻、耳、舌、前額等經常暴露部位和足趾。
常因氣溫降低、寒冷、情緒激動、月經期與關節炎惡化時發作,亦可在關節炎出現前數月發生;溫暖可緩解、消失。病人進到低于160oc環境或將手放入冰水中,5~30分鐘可誘發,檢測血冷球蛋白或冷凝集素、rf、血粘度、纖維蛋白原和ana、蛋白電泳,以及血管血流圖、血管造影和超聲波檢查等確診。(實習編輯:楊薇)
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