診斷
雷諾病與雷諾現(xiàn)象的區(qū)別在于前者為雙側(cè)性,無基礎(chǔ)疾病。
雷諾病,一般不存在皮膚的營養(yǎng)障礙和壞疽,即使出現(xiàn),只累及很小面積,且盡管發(fā)病多年,癥狀無進(jìn)行性加重。
雷諾現(xiàn)象,有基礎(chǔ)疾病,例如硬皮病,可有皮膚繃緊或增厚,手,臂或面部毛細(xì)血管擴(kuò)張;吞咽困難;指尖痛性營養(yǎng)性潰瘍;以及有關(guān)其他系統(tǒng)的癥狀。腕部脈搏通常存在,但allen試驗(yàn)常示腕部遠(yuǎn)端橈或尺動(dòng)脈分支閉塞。該試驗(yàn)的檢查方法如下:檢查者面對病人,置大拇指于病人一手的橈尺搏動(dòng)之上。在病人緊握拳以排出手中的血液后,檢查者壓迫動(dòng)脈。當(dāng)病人放開拳,手是蒼白的。檢查者然后放開對橈動(dòng)脈的壓力而保留對尺動(dòng)脈的壓力。如腕以下橈動(dòng)脈的壓力是完整的,血流暢通,手迅速轉(zhuǎn)紅。如動(dòng)脈有閉塞,手依然蒼白。該手法重復(fù)時(shí)放開尺動(dòng)脈,保留壓迫橈動(dòng)脈。allen試驗(yàn)在雷諾病則常為陰性。無創(chuàng)性試驗(yàn)用體積描記器測受累手指暴露于寒冷前后的變化可區(qū)分血管閉塞或血管痙攣。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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