雷諾病發(fā)病機(jī)制: 由rs引起的典型皮膚顏色變化首先是雙手和手指的蒼白系由指動脈指小動脈的痙攣所致,此時(shí)毛細(xì)血管和乳頭下血管叢血流量明顯減少,直至血流停滯引起毛細(xì)血管的缺氧性麻痹此時(shí)膚色便轉(zhuǎn)為發(fā)紺當(dāng)寒冷刺激解除指動脈痙攣得以恢復(fù),血管呈一時(shí)性缺血后擴(kuò)張膚色便轉(zhuǎn)為潮紅。此后膚色轉(zhuǎn)為正常。
動脈造影證實(shí):在蒼白期不僅僅有外周動脈痙攣,且橈動脈尺動脈和骨間動脈也有痙攣性改變在發(fā)紺期動靜脈之間的吻合支廣泛開放進(jìn)一步導(dǎo)致外周皮膚缺血。在寒冷刺激下手指血管可處于極度痙攣狀態(tài),以微循環(huán)顯微鏡可觀察到甲皺毛細(xì)血管稀少、短小和血流停滯等改變。在溫暖季節(jié)病人不易發(fā)病,但在18~20℃時(shí)便可誘發(fā)。rs病人的血液黏稠度和紅細(xì)胞凝集均有增高。porter發(fā)現(xiàn)rs病人的血小板α2腎上腺受體增高和血清α2減少。即或在特發(fā)性rs病人,由于指動脈長期和頻繁的痙攣發(fā)作橈動脈內(nèi)膜可增厚管腔可狹窄以至阻塞,從而可產(chǎn)生指尖潰瘍。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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