下肢淋巴水腫癥狀體征
根據病程可以分為:
急性期:損傷局部出現血腫瘺口可被血塊堵塞,因而常在數天內出現搏動性腫塊.大多有震顫和雜音。多數病人在瘺的遠端動脈仍可捫及搏動。
慢性期:主要是血流動力學變化產生的各種表現。由于高壓的動脈血經瘺直 接灌注靜脈,使靜脈壓力升高,瘺的近、遠側淺靜脈明顯擴張.皮膚溫度升高。在遠離瘺的部位,尤其在足端,因動脈供血量減少和靜脈瘀血,出現營養性變化,如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。瘺口越大.離心臟越近,發生瘺的動脈口徑越粗(如頸動脈、鎖骨下動脈,髂動脈、股動脈等).由于大量血液經瘺孔直接進入靜脈,回心血量大增,可引起心臟進行擴大,導致心力衰竭。局部癥狀往往十分典型:沿瘺口的兩側可以聽到粗糙連續的血管雜音,鄰近瘺的靜脈明顯擴張,并有血管雜音及震顫。
(實習編輯:楊薇)
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