下肢淋巴水腫診斷檢查
創傷后局部出現搏動,震顫,粗糙而連續的血管雜音,伴有淺靜脈擴張,遠端組織缺血或靜脈瘀血性改變,即可作出臨床診斷。
下列檢查有助于怍出診斷:
①指壓瘺口測定(brabham征):瘺口大而分流量較多者,用指壓阻斷分流后,可以出現血壓升高和脈率變慢。
②靜脈壓測定:患肢淺靜脈壓力升高。
③靜脈血含氧量測定:自鄰近瘺口的淺靜脈抽血,可發現血液呈鮮紅色,與正常肢體的靜脈血相比,含氧量明顯增高。
④超聲多普勒顯像儀檢查:可以觀察到動脈血經瘺口向靜脈分流。
⑤動脈造影檢查:較大口徑的動靜脈瘺,通常可以直接顯示瘺口;與瘺口鄰近的靜脈幾乎與動脈同時顯影;瘺口遠側動脈不能全程顯示,而鄰近瘺口的靜脈明顯擴大。較小口徑的動靜脈瘺,常不能直接顯示瘺口,但具有鄰近瘺口的動靜脈幾乎同時顯影的特點。曾有血腫形成病史者,往往能顯示動脈側,或靜脈側,或兩者兼有的瘤樣擴大改變。(實習編輯:楊薇)
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