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流行性出血熱的傳播途徑是什么穆茂貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

流行性出血熱是一種由鼠類帶毒傳播，以發(fā)熱、出血、腎損害為主要特征的傳染病，簡稱出血熱。此病主要的傳染源是老鼠，有野棲的黑線姬鼠、家棲的褐家鼠、林區(qū)的大林姬鼠和實(shí)驗(yàn)用的大白鼠，所以一旦搬遷、施工，環(huán)境臟亂，附近居民或施工人員就有可能感染上流行性出血熱。

流行特征

出血熱全年均可散發(fā)，秋冬季節(jié)增加，春季達(dá)到高峰。流動人口發(fā)病率較高，危房改造造成家鼠遷移、滅鼠工作和免疫預(yù)防措施不力，都會造成此病傳播。

多途徑傳播

1、接觸傳播：病鼠的血、尿、糞、唾液有大量病毒，健康人接觸后，病毒可通過損傷的皮膚或黏膜侵入。這是此病的主要傳播途徑。

2、吸入感染：污染塵埃，病毒可自呼吸道吸入，但需要較大的病毒量和較長時間的接觸。

3、螨蟲傳播。

4、垂直傳播：自人的死胎或鼠胎中檢出病毒，又通過螨蟲卵傳代。

易誤診誤治

由于不少人還不認(rèn)識這種病，所以發(fā)生出血熱往往會被誤診誤治，影響早期治療，以致病危而不易救治。早期出血熱有發(fā)熱、頭痛、全身不適現(xiàn)象，最容易被誤診為上感、流感或感冒。出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等則易被誤診為急性胃腸炎。發(fā)熱、腰痛、尿蛋白又被誤診為腎臟疾病。

早期病狀

1、發(fā)熱：38至40度，持續(xù)3至7天，一周以上也不少見。

2、胃腸道癥狀：食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛，少數(shù)有腹瀉。

3、三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。

4、三紅：顏面、頸部及上胸部皮膚充血潮紅。眼結(jié)膜、眼瞼水腫和面部浮腫。

5、出血：口內(nèi)軟腭、咽部及眼結(jié)膜出血，腋下、胸背部皮下出血，形如搔抓樣。

6、腎損傷：出現(xiàn)蛋白尿、管型尿和血尿，腎功能下降。

7、驗(yàn)血異常：白細(xì)胞總數(shù)升高，淋巴細(xì)胞增多或出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，血小板減少明顯。

8、血清特異性抗體陽性。

預(yù)防有辦法

科學(xué)滅鼠與接種疫苗相結(jié)合是現(xiàn)在的主導(dǎo)預(yù)防措施。凡是發(fā)現(xiàn)人或鼠間有疫情的地區(qū)要強(qiáng)化集中反復(fù)滅鼠；對10至70歲健康人群要接種出血熱疫苗。凡是拆遷地區(qū)，在搬遷前后各進(jìn)行一次徹底滅鼠。一切流動人口聚集地，不管是建筑工地，還是集貿(mào)市場都必須滅鼠、注射疫苗。冬春季經(jīng)常出差、旅游及野外作業(yè)人員，從事環(huán)衛(wèi)、糧庫、食堂炊事及接觸實(shí)驗(yàn)動物人員也要注射疫苗。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）