流行性出血熱是由病毒引起的一種傳染性疾病。臨床有發(fā)熱、出血、低血壓、腎臟損害等主要表現(xiàn)。鼠類(主要是黑線姬鼠)是流行性出血熱的主要傳染源,其傳播途徑可能是通過螨類傳播。也就是螨類吸帶有病毒的鼠血后,又吮吸人體血液,而導(dǎo)致病毒傳播給人;也可能通過直接接觸帶毒鼠類的排泄物或吃了被帶毒鼠類排泄物污染的食物或水而感染;如果吸入帶毒鼠類的排泄物污染的塵埃,也會通過呼吸道感染。
[治法]:清熱瀉火,解毒,益氣養(yǎng)陰,回陽固脫
1.發(fā)熱期:
金銀花15 連翹12 薄荷8(后下) 板藍(lán)根24 蘆根15
炙甘草3 石膏20(先煎) 生地20 丹皮10 黃芩12 白茅根20
[加減]:
①頭痛甚加葛根20 菊花15
②咽痛甚加馬勃10 射干12
③口渴者加天花粉18 沙參15
④腰痛者加威靈仙15 桑枝25
⑤斑疹明顯加麥門冬15 丹參12
⑥惡心加生姜6 竹茹12
⑦出血重加田七末3克(沖服) 茜草根12 大薊15
⑧神昏譫語加安宮牛黃丸(用量按藥品的說明書)
⑨抽搐加鉤藤15 地龍12 羚羊骨12
2.低血壓休克期:
水牛角30(先煎)生地18 人參15(另燉) 牡蠣30(先煎) 五味子10 麥冬15 金銀花15
[加減]:
⑴煩渴加石膏24(先煎) 知母12
⑵神昏譫語加安宮牛黃丸或紫雪丹(用量按藥品的說明書)
⑶陽氣衰加熟附子15克
⑷正氣衰者加黃芪30
⑸口唇舌紫色明顯者加丹參15 川芎12
3.少尿期(出現(xiàn)惡心嘔吐、尿閉、血尿、腹痛等癥狀)
木通4 車前草12 滑石30 梔子10 生地15 白茅根20 豬苓15 枳實12 阿膠15(烊化)
[加減]:
⑴血尿:加石膏30克(先煎)
⑵咳喘、心悸、痰滿阻塞者加葶藶子12 杏仁12 桑白皮15 天竺黃12
⑶口渴甚加玄參15
⑷有瘀積加丹皮15 赤芍12 ⑸惡心加厚樸15 陳皮9 竹茹12
4.多尿期:
熟地24 山萸肉12 淮山15 枸杞子15 知母12 黃柏15 澤瀉15 丹皮12 云苓15 黨參15 當(dāng)歸15
[加減]:
⑴尿頻數(shù)者加核桃仁15 桑螵蛸12
⑵口舌干燥加生地15 玄參15 天花粉12
5.恢復(fù)期:
黨參15 麥冬15 五味子9 炙甘草6 云苓15 扁豆15 白術(shù)15 薏苡仁20 澤瀉15 淮山12 丹皮10
[加減]:
⑴汗多加黃芪20
⑵腹脹加砂仁6(后下)川樸花12(后下)
⑶目昏暗者加枸杞子15 菊花12(實習(xí)編輯:張嵐)
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