卵巢癌在婦科腫瘤中屬于惡性程度最高的一種，容易發(fā)生盆腔和腹腔的廣泛轉(zhuǎn)移。如果經(jīng)手術(shù)切除治療后，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性癌腫，應(yīng)該接受第二次手術(shù)。簡(jiǎn)單地講，是因?yàn)槁殉舶?fù)發(fā)后單純采用化療方法只能縮小腫瘤、緩解癥狀，很難使病灶完全消退。而國(guó)內(nèi)外的治療經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，對(duì)于復(fù)發(fā)性卵巢癌，最有效的治療模式是再次手術(shù)切除腫瘤(醫(yī)學(xué)上稱做“二次細(xì)胞減滅術(shù)”)，然后再行第二次化療，大部分患者獲得了很好的療效。
化療可以完全消滅直徑小于1厘米的卵巢癌，也可以使直徑10厘米的癌瘤縮小到5厘米甚至更小。但是，由于剩下的腫瘤細(xì)胞常會(huì)對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性，使化療不能再發(fā)揮消滅腫瘤細(xì)胞的作用．甚至出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速“反彈的情況”。因此，卵巢癌一旦復(fù)發(fā)，患者應(yīng)積極地進(jìn)行第二次手術(shù)治療，切除腫瘤病灶，使殘留腫瘤不超過1厘米，再施行化療，就能發(fā)揮最大的作用。對(duì)于晚期癌腫，第二次手術(shù)還能夠延緩腫瘤引起的腸梗阻和減輕腹水量，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
適宜第二次手術(shù)的患者須具備以下條件：①第一次手術(shù)和化療后，腫瘤已經(jīng)完全消退，在其后的復(fù)診中，發(fā)現(xiàn)腫瘤有復(fù)發(fā)者。②在接受第一次手術(shù)時(shí)，由于醫(yī)院醫(yī)療條件的限制，沒有獲得比較徹底的手術(shù)，術(shù)后最大殘留癌腫的直徑超過1厘米甚至更大者。后一種情況在施行第二次手術(shù)前，一般須進(jìn)行三次化療。化療如果有明顯效果，正是第二次手術(shù)的大好時(shí)機(jī)，說(shuō)明腫瘤有很大的切除把握，而且術(shù)后化療可以發(fā)揮最大消滅腫瘤細(xì)胞的作用。如果三次化療效果不明顯，腫瘤反而越長(zhǎng)越大，則不考慮施行第二次手術(shù)。
此外，在第一次化療中腫瘤繼續(xù)長(zhǎng)大者(醫(yī)學(xué)上稱作進(jìn)展性腫瘤)，不宜施行第二次手術(shù)。因?yàn)槌掷m(xù)增大的腫瘤不容易被切除，且這類腫瘤大多對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性，即使腫瘤基本被切除，卻沒有療效可靠的化療藥物來(lái)鞏固治療，就會(huì)前功盡棄。 第二次手術(shù)確實(shí)給一部分卵巢癌患者增加了一次治療的機(jī)會(huì)，而且這一作用是目前任何化療所不能替代的。再?gòu)氖中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)看，第二次手術(shù)基本上與第一次手術(shù)相同，因此患者不必顧慮。但應(yīng)該說(shuō)明的是，第二次手術(shù)主要的得益者是那些腫瘤被完全切凈或殘留灶不超過1厘米的卵巢癌患者，而且對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求也很高，因此，第二次手術(shù)應(yīng)得到醫(yī)患雙方的理解和配合。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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