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什么是卵巢癌高雨農北京大學腫瘤醫院

用人乳頭瘤病毒(hpv)檢測方法篩查子宮頸癌，效果明顯優于目前任何一種已應用的篩查手段。這是中美兩國科研人員對“子宮頸癌診斷方法”進行比較研究得出的結論。

我國70年代與90年代流行病學調查結果顯示：子宮頸癌的死亡率從10.28/10萬降至3.25/10萬，但在某些經濟不發達的地區仍然居高不下，且在我國呈年輕化的趨勢。

1999年6月，中國醫科院腫瘤醫院、腫瘤研究所流行病室與美國克利夫蘭醫學中心協作，在我國子宮頸癌高發區山西襄垣縣對1997例35歲至45歲的已婚婦女通過子宮頸染色肉眼觀察、宮頸脫落細胞檢查、陰道鏡檢查、熒光檢測及用國際先進的雜交捕獲二代的方法，對13種高危型別hpv進行檢測，并依據在陰道鏡下以宮頸四項限加宮頸小組織五點活檢病理學結果對上述檢查手段的臨床意義進行評價。

評價結果顯示：篩查子宮頸癌高危人群，hpv檢測明顯優于其它檢查方法。在全部受檢對象中有22.4％的病例hpv檢測為陽性，包括了全部子宮頸癌、癌前上皮內瘤樣病變ⅲ及宮頸正常者。其中ⅱ級、ⅰ級上皮內瘤樣病變及宮頸正常人群的陽性率分別為95.3％、65.0％和15.3％。以往將高危人群界定在上皮內瘤樣病變ⅱ級以上的病例，并主要對這部分人進行阻斷治療，而hpv檢測結果提示：宮頸正常而hpv陽性，或hpv陽性的上皮內瘤樣病變ⅰ級病變應列為有子宮頸癌潛在危險人群，為病因、預防及前瞻性研究開辟了新領域。

hpv檢測取材方便，只需陰道分泌物即可。標本可由受檢者采用陰道拭子自采法完成，不需婦科檢查。在大人群篩查工作中，可以免去婦科及脫落細胞學檢查。由于這種方法檢測陽性率高，有利于子宮頸癌的早防早治，并便于對高風險人群進行隨診，觀察其動態的發展。更為重要的是，經過hpv的篩查，有3/4的受檢者可被篩掉，而其陽性病例較好地含概了宮頸癌的風險人群。

據悉，作為篩查子宮頸癌有價值的重要手段，hpv檢測法已在4月份who召開的國際子宮頸癌戰略研討會上進行推廣。（實習編輯：張嵐）