卵巢癌的病因至今仍不清楚,但環境和內分泌影響,在致病因素中最受重視,常見病因及高危因素可概括為以下幾個方面:
l.遺傳和家庭因素
在卵巢癌的所有發病危險因素中,卵巢癌家族史是最重要的危險因素,卵巢癌的家族性聚集與遺傳因素有關,表現為常染色體顯性遺傳。但與遺傳有關的卵巢癌只占少數,不足5%。與遺傳相關的卵巢癌主要有三種類型:①遺傳性位點特異性肉芽腫綜合征:當一個家族中有兩個直系親屬患卵巢癌,與其相關的直系親屬患卵巢癌的風險將超過50%,遺傳性卵巢癌婦女的發病率要比一般婦女年輕10歲。②遺傳性乳腺癌/卵巢綜合征:有遺傳性乳腺癌傾向的家族中,乳腺癌患者本人或其一、二級血親中有兩個以上患卵巢癌屬此征。③遺傳性非息肉性結直腸癌(Lynch綜合征):表現為家族性結腸癌或合并有子宮內膜癌和乳腺癌以及其他胃腸道和泌尿生殖系統的多種腺癌,有此綜合征婦女比一般人群患卵巢癌的至少高3倍。
2.內分泌因素
(l)持續排卵學說:該學說認為卵巢排卵能造成上皮細胞損傷,反復的損傷和修復可能會導致癌變的促發。月經初潮早,絕經晚增加排卵次數,卵巢癌的發病危險性增加,而生育、哺乳及口服避孕藥抑制排卵,使卵巢癌發病危險性下降。
(2)激素作用:外源性雌激素可能增加卵巢癌的發病危險,而孕激素是雌激素的拮抗劑,對卵巢癌的發生、發展有一定的抑制作用;另外促卵泡寨(FSH)也可促進癌細胞分泌雌激素而間接發揮作用。
3.環境因素 環境因素與發病率也有一定關系。在工業化發達的國家中,卵巢癌的發病率較不發達國家要高。
4.其他因素 如X線照射、病毒感染(腮腺炎、感冒等)、種族差異、飲食習慣(如動物脂肪攝入過多)、化學因素等均與卵巢癌的發病有一定關系。
婦女月經早(12歲以前)或停經晚或沒有生育過(或30歲以后生頭胎),月經的次數越多,患卵巢癌的危險性也越高。喂乳也會減少得乳腺癌及卵巢癌的危險性,因為喂乳期間通常會停經。服用避孕藥也有降低卵巢癌風險的效用。(實習編輯:楊愷)
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