卵巢癌不如乳腺癌那樣受到女性重視,但這種高復(fù)發(fā)率和高死亡率的卵巢癌卻是悄然生長,其間會(huì)出現(xiàn)一些明顯的癥狀如腹部不適或疼痛,包括不消化、腫脹或絞痛、原因不明的體重增加或下降和陰道出血。現(xiàn)時(shí)的療法限于手術(shù),然后放療或化療。化療的黃金標(biāo)準(zhǔn)是并用紫杉醇(paclitaxel)和卡鉑(carboplatin)。一線化療的應(yīng)答率在80%左右,但一半病人在2年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā),最終成為現(xiàn)有藥物難治性病人。由于它的這種性質(zhì)推動(dòng)了更多治療選擇的需求。
免疫治療有可能為現(xiàn)有卵巢癌治療的局限性提供解決的辦法。現(xiàn)時(shí)在臨床開發(fā)的有近25個(gè)新免疫治療藥,包括單克隆抗體、疫苗、血管生成抑制劑和其它小分子免疫調(diào)節(jié)劑。為了探索卵巢癌的放射敏感性質(zhì),科學(xué)家開發(fā)了免疫放療,它結(jié)合了單克隆抗體的靶的專屬性和放療的殺癌能力。預(yù)計(jì)第一個(gè)放射性標(biāo)記抗體將于3-4年內(nèi)進(jìn)入市場。
疫苗通過肅清經(jīng)一線治療后病人殘留的癌細(xì)胞防止或推遲疾病再發(fā),從而具有巨大的臨床潛能。大多數(shù)用于卵巢癌的疫苗技術(shù)都集中在her-2/neu基因和腫瘤抑制基因p53的輸送上。治療卵巢癌的疫苗仍在早期臨床試驗(yàn)階段,第一個(gè)可能獲準(zhǔn)的產(chǎn)品不會(huì)早于5年。
血管生成抑制劑通過防止新血管生成,使供應(yīng)腫瘤的血液和養(yǎng)分減少,從而使腫瘤收縮和防止其擴(kuò)散。在開發(fā)中用于卵巢癌的抗血管生成劑包括如沙利度胺(thalidomide)、glufanidedisodium和角鯊軟骨提取物的衍生物,它們均在ⅱ期臨床或早期臨床試驗(yàn)階段,估計(jì)在2006年前不會(huì)進(jìn)入市場。
其它正在試驗(yàn)中的免疫治療藥包括表皮生長因子受體抑制劑和細(xì)胞因子,如γ-干擾素。毒性較小的免疫治療藥加上沒有對(duì)抗化合物的抗性形成,使得它們適于作為化療的輔助或補(bǔ)充治療,即便是較長時(shí)間的使用。根據(jù)現(xiàn)有的臨床試驗(yàn)資料,新免疫治療作用機(jī)理將在卵巢癌的治療中扮演重要角色,在今后十年內(nèi)這些新化合物將成為女性卵巢癌治療方案中不可分割的組成部分。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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