意大利ｚａｎｅｔｔａ等進(jìn)行的一項(xiàng)大樣本前瞻性研究提示，對(duì)年輕婦女ⅰ期卵巢癌患者實(shí)施保守性手術(shù)治療，保留生育功能是可行的，有利于提高病人的生活質(zhì)量。
由于擔(dān)心對(duì)側(cè)卵巢存在微小病變，ⅰ期卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括切除子宮及雙側(cè)附件。但如果可能，年輕患者總是希望保留生育能力，維持正常的內(nèi)分泌功能和良好的自身形象。為此，ｚａｎｅｔｔａ等進(jìn)行了一項(xiàng)大樣本的前瞻性研究，以評(píng)價(jià)ⅰ期卵巢癌年輕患者保留生育功能手術(shù)的可行性及安全性。1９８1年1０月至1９９９年1２月，ｚａｎｅｔｔａ等對(duì)11４例≤４０歲的ⅰ期卵巢癌患者（７０例?。崞?；２例?。馄冢唬矗怖。闫冢?shí)施了保留生育功能的手術(shù)（ｆｓｓ）并進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪。病人分級(jí)為：高分化（ｇ1）組８1例，中分化（ｇ２）組２７例，低分化（ｇ３）組６例。患者的中位年齡為３1歲。根據(jù)現(xiàn)行方案對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)分期及術(shù)后化療。
結(jié)果顯示，對(duì)病人平均隨訪了９５個(gè)月（范圍為1８－２２1個(gè)月）。共有８例病人腫瘤復(fù)發(fā)，其中ｇ1組２例（２／８1例＝２．４％），復(fù)發(fā)部位為保留的對(duì)側(cè)卵巢，均獲手術(shù)救治；ｇ２組４例復(fù)發(fā)（４／２７例＝1４．８％），復(fù)發(fā)部位為對(duì)側(cè)附件（1例）、腦（1例）和上腹部（２例）；ｇ３組２例復(fù)發(fā)（２／６例＝３３．３％），復(fù)發(fā)部位為手術(shù)瘢痕（1例）、肺和淋巴結(jié)（1例）。各亞期的復(fù)發(fā)率為，?。崞冢剑担罚袄?，?。馄冢剑埃怖。闫冢剑常矗怖＝刂涟l(fā)稿時(shí)，1０９例患者無(wú)瘤生存，３例死于復(fù)發(fā)，1例帶瘤生存，1例死于其它原因。３６例婦女在隨訪期間妊娠，４６例為足月妊娠且嬰兒健康，1５例流產(chǎn)，２例異位妊娠。
研究者認(rèn)為對(duì)患ⅰ期卵巢癌的年輕婦女，保留未受腫瘤侵犯的卵巢是可行的，該手術(shù)對(duì)病人的生存無(wú)負(fù)面影響，有利于患者自身形象、內(nèi)分泌功能及生育功能的維持。保留生育功能手術(shù)的適應(yīng)證為ｉａ ｇ1期病人，如果病人能充分理解和同意，可將該手術(shù)的適應(yīng)證適當(dāng)擴(kuò)大。
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