卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅。由于卵巢的胚胎發育,組織解剖及內分泌功能較復雜,它所患的腫瘤可能是良性或惡性。因卵巢癌臨床早期無癥狀,鑒別其組織類型及良、惡性相當困難,卵巢癌行剖腹探查術中發現腫瘤局限于卵巢的僅占30%,大多數已擴散到子宮,雙側附件,大網膜及盆腔各器官,所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題。多年來專家們對卵巢惡性腫瘤的病理形態,臨床發生發展規律及治療方案進行了許多的探討,積累了大量的經驗,到目前為止,就國內外臨床資料統計,其五年生存率僅25%~30%。
卵巢癌切除時首先應詳細探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結的觸診和橫膈,腹膜,大網膜的的多點活檢,以進行準確的腫瘤分期。手術方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。徹底手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術,對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。williams等人報道手術切除干凈的病人,術后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細胞腫瘤對聯合化療敏感,但手術中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關鍵。
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