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卵巢囊腫的癥狀有哪些張軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱。是婦科常見病，從幼兒到老年都可發(fā)生。卵巢腫瘤種類最多，分生理性和病理性兩類。

像體內(nèi)其他許多器官一樣，卵巢也會發(fā)生一些病變，其中比較常見的是卵巢增大，發(fā)生囊腫。當(dāng)囊腫較小時可無癥狀，而長到較大時可出現(xiàn)下腹不適感，如囊腫超出盆腔，患者自己能在下腹部摸到腫塊。

囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)急腹癥（主要表現(xiàn)為急性腹痛，有的伴有惡心嘔吐、體溫升高等，嚴(yán)重的甚至休克）。那么，一旦發(fā)生了卵巢囊腫是否需要開刀呢？對此許多女性顧慮重重，既怕開刀影響卵巢功能，又怕不開刀囊腫惡化變癌。

如果囊腫較大或出現(xiàn)急腹癥時，則必須手術(shù)；反之囊腫較小，直徑不超過5厘米，則要視情況而定。發(fā)生卵巢囊腫后，首先要弄清囊腫的性質(zhì)，是生理性的還是病理性，是良性的還是惡性的。

在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變，其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫，為生育年齡多見，一般直徑小于5厘米，壁薄，其大小與月經(jīng)周期有關(guān)，通常在月經(jīng)中期后逐漸長大，而在月經(jīng)來潮后縮小或消失，囊腫多數(shù)在2個月內(nèi)消失，可不予特殊處理。

如隨訪1-2個月經(jīng)周期無縮小甚至增大，則應(yīng)考慮卵巢腫瘤可能，需進(jìn)一步檢查。

子宮內(nèi)膜異位癥的病灶發(fā)生在卵巢上亦可形成囊腫，因囊腫內(nèi)含有暗褐色粘糊狀陳舊血，似巧克力，故也稱卵巢巧克力囊腫，它通常表現(xiàn)為痛經(jīng)，隨著每次月經(jīng)來潮，囊腫內(nèi)血液逐漸增加，囊腫逐漸增大，有時甚至破裂。卵巢巧克力囊有雖不是腫瘤，但由于有痛經(jīng)亦影響生育，患者常常很痛苦，故一旦懷疑卵巢巧克力囊腫，宜盡早就醫(yī)藥物治療及手術(shù)。

還有一種情況是卵巢腫瘤，分良性與惡性。良性腫瘤通常表現(xiàn)為單側(cè)囊腫、活動、表面光、生長緩慢。惡性腫瘤表現(xiàn)為雙側(cè)性或單側(cè)性，實性或囊實性，表面高低不平。但有時良惡性腫瘤在臨床上很難區(qū)分。必須手術(shù)后經(jīng)病理檢查才能最后區(qū)分，所以一旦懷疑為腫瘤宜盡早手術(shù)。

絕經(jīng)后老年婦女，在正常情況下卵巢發(fā)生萎縮，青春期間少女卵巢發(fā)育尚未成熟，卵巢亦較小，所以正常情況下檢查時應(yīng)摸不到，一旦摸到則需作卵巢腫瘤進(jìn)一步檢查。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）