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卵巢囊腫的癥狀有哪些張軍首都醫科大學附屬北京安貞醫院

卵巢囊腫的分類有哪些？卵巢是產卵子的地方，如果出現囊腫，會導致女性各方面的問題，不但影響自身健康還會影響到生育能力。為了更好的防治卵巢囊腫，首先我們要更好的認識它，區別卵巢囊腫是良性還是惡性，更好的對癥下藥。

一、卵巢囊腫可分為:　　

1. 功能性囊腫　　

功能性囊腫是十分常見的囊腫。病發在排卵周期的育齡女性，是由于大量的液體堆積于濾泡內或黃體內，造成濾泡囊腫或黃體囊腫。此類功能性囊腫有的情況下會非常大，但是不管患者是否進行治療，瘤體一般在三個月內自動消失。這類女性卵巢囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍。卵巢濾泡成熟不了而轉變成囊腫，但這類囊腫通常會在月經來潮時消失。因此在月經期間或剛過時以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。　　

2. 出血性囊腫　　

出血性囊腫有的情況下會是濾泡囊腫和黃體囊腫生長太快，導致卵巢的細胞牽扯而分裂出血。這種血液由于無法排除堆積在卵巢里，就形成出血性囊腫。此類囊腫多數可自行消失，不過自行愈合的時間較長。假如患者的身體出現不適癥狀，就應當使用藥物逆行控制，緩解癥狀。　　

3. 漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫　　

這種腫瘤在經過病情觀察三個月以后，依然出現的囊腫就可為上皮卵巢囊腫，而不是功能性囊腫。這是由于擁有分泌功能的漿液組織和黏液細胞在排卵后被圍繞在卵巢內，長時間持續性的分泌液體導致囊腫的生成。漿液狀女性卵巢囊腫(液體囊腫)，這類女性卵巢囊腫含有膿狀的液體，可能腫瘤變。粘液狀女性卵巢囊腫，這類女性卵巢囊腫含有粘性的液體，也可能腫瘤變。此類囊腫不會自動消失的，需要手術切除。　　

4. 子宮內膜炎囊腫　　

這類女性卵巢囊腫含有凝固的血塊，顏色如巧克力一般，因此也俗稱巧克力囊腫。這類女性卵巢囊腫在子宮內膜異位的婦女患者當中較為普遍，屬于嚴重的病例。女性卵巢囊腫隨著時間的推移長大，導致月經來潮時腹部劇痛和抽搐，行房時也會疼痛。一旦爆裂其結果就有如闌尾炎(即盲腸潰瘍)，必須趕緊動手術。子宮內膜炎囊腫腫瘤變的病例是非常罕見的。　　

5. 皮狀性女性卵巢囊腫(毛囊腫)　　

這類女性卵巢囊腫通常都是良性的(即非腫瘤細胞)。這種女性卵巢囊腫里常有頭發、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小，不呈現任何癥狀。但如果囊腫變大，則可能引發并發癥。　　

二、卵巢囊腫是廣義上的良性卵巢腫瘤，卵巢囊腫占良性卵巢腫瘤的75％，多數呈囊性，表面光滑，境界清楚，可活動。其常見類型有：　　

1．漿液性囊腺瘤　

約占卵巢良性腫瘤的25％，常見于30～40歲患者。以單側為多。外觀呈灰白色，表面光滑，多為單房性，囊壁較薄，囊內含淡黃色清亮透明的液體，有部分病例可見內壁有乳頭狀突起，群簇成團或彌漫散在，稱乳頭狀漿液性囊腺瘤。乳頭可突出囊壁，在囊腫表面蔓延生長，甚至侵及鄰近器官，如伴有腹水者，則多已發生惡變。　　

2．粘液性囊腺瘤　

約占卵巢腫瘤的15～25％，最常見于30～50歲。多為單側。腫瘤表面光滑，為蘭白色，呈多房性，囊內含藕粉樣粘液，偶見囊壁內有乳頭狀突起，稱乳頭狀粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤細胞可種植于腹膜及內臟表面，產生大量粘液，稱腹膜粘液瘤。　　

3．成熟畸胎瘤　

又稱囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。占卵巢腫瘤約10～20％，占畸胎瘤的97％。大多發生在生育年齡。腫瘤多為成人手拳大小，直徑多小于10cm，單側居多，約25％為雙側，外觀為園形或橢園形，呈黃白色，表面光滑，囊壁較厚，切面多為單房，囊內常含皮脂物質及毛發，亦可見牙齒、骨、軟骨及神經組織，偶見甲狀腺組織。（實習編輯：張麗）　