在我們?nèi)粘Ｔ\療活動(dòng)中，常會(huì)遇到許多患者家屬如此詢問：“這個(gè)孩子腦電圖、ct、核磁共振檢查都正常，你怎么說他有精神病？”這些家屬總認(rèn)為，要確定是否有精神病就必須有儀器檢查結(jié)果。這種看法正確嗎？
回答這個(gè)問題，關(guān)鍵是看患的是什么樣的精神病，盡管精神疾病的種類較多，臨床表現(xiàn)又十分復(fù)雜，然而，就其病因來分大體上可分為三大類。第一類是腦器質(zhì)性精神病，此類患者腦部有器質(zhì)性病變，如腦炎、腦腫瘤、癲癇、腦出血、腦梗塞等，儀器檢查如腦電圖、ct、核磁共振等可發(fā)現(xiàn)病變的部位、大小、性質(zhì)等，對(duì)疾病診斷的參考價(jià)值較大，此類患者就應(yīng)該做儀器檢查。第二類是癥狀性精神病，此類患者以軀體疾病，如心、肝、脾、肺、腎疾病，代謝紊亂，內(nèi)分泌疾病，中毒等所引起的精神障礙，儀器檢查對(duì)疾病診斷有一定的參考價(jià)值；第三類是功能性精神病，此類患者病因不明，雖有一些資料顯示可能存在生物性因素，但仍未找到明顯的腦器質(zhì)性病變的依據(jù)，此類占精神病人的大多數(shù)，包括精神分裂癥、情感性精神病、反應(yīng)性精神病等，儀器檢查的診斷參考意義不大。
由此可見，儀器檢查能否檢查出精神病，得視精神病的性質(zhì)來決定，而詳細(xì)耐心的病史詢問，認(rèn)真細(xì)致的體格檢查，周密的精神檢查是任何儀器檢查所無法替代的。診斷一個(gè)人是否有精神病，必須持非常慎重、負(fù)責(zé)的態(tài)度，絕不能只憑儀器檢查結(jié)果，而必須綜合病史、體格檢查、必要的輔助檢查結(jié)果等方面資料，有時(shí)尚需進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，加以分析才能作出診斷。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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