梅尼埃病又稱膜迷路積水,是由于內耳膜迷路水腫而致發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現的內耳疾病也叫內耳眩暈癥。一般為單耳發病,青壯年多見。梅尼埃氏病臨床表現有哪些?
眩暈:呈突發性旋轉性眩暈,感到自身或周圍物體旋轉,或感搖晃、升降、漂浮,失去自身在空間的真實位置感覺,但神志清楚。頭稍動即覺眩暈加重。眩暈發作高潮時伴有眼震及惡心嘔吐,面色蒼白,出冷汗。數小時后或數天后眩暈減退而漸消失。可數周、數月或數年發作一次,亦有頻頻發作或長期不得徹底緩解者。一般在間歇期內所有癥狀完全消失。
耳鳴:絕大部分病例在眩暈以前已有耳鳴,但往往未被注意。耳鳴多為低頻性,多有波動,輕重不一,可呈持續性。一般在眩暈發作時耳鳴加劇。
耳聾:早期常不自覺,一般在發作數次后方感耳聾明顯。多為一側性。病人雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳,甚者聽到巨大聲音即感十分刺耳。在間歇期內聽力常恢復,但當再次發作聽力又有下降,即出現一種特殊的聽力波動現象。晚期,聽力可無波動而呈神經性聾。
頭脹滿感:仔細詢問病史,可知病人在發作時多有一側頭部或耳內脹滿感,頭內發悶或頭重腳輕。
純音聽力檢查為一側感音性聾,響度平衡試驗常屬陽性。
發作時前庭功能檢查可見眼震及平衡障礙。多次發作后,前庭功能一般減退。
本病須與迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經元炎、位置性眩暈、聽神經瘤、椎-基底動脈供血不足、小腦下后動脈血栓形成、心血管疾病等鑒別。(實習編輯:張嵐)
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