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母乳性黃疸多久能退完賈蓓重慶醫科大學附屬第一醫院

生理性黃疸和母乳性黃疸怎么區別

大多數家長都會發現新生兒出生2~3天皮膚開始發黃，嚴重一點的白眼珠都成了黃色的。如果你的孩子是早產兒，這一現象會出現得更早?？墒钱斈闳栣t生或上一輩帶過孩子的老人，他們會異口同聲地告訴你——沒事。因為只要孩子精神好，吃奶正常，一般7~10天，黃色就會自行消退了。在醫學上這種現象叫“新生兒生理性黃疸”。這是因為胎兒娩出后，血氧分壓突然增高，致使紅細胞加速破壞，造成新生兒血液中膽紅素濃度增高引起皮膚黃染。足月新生兒中的60%，早產兒中的80%都可見到這一生理現象。

隨著母乳喂養率的提高，保健人員發現有相當一部分新生兒黃疸時間延長了，不但滿月時黃疸不退，甚者可達數月?？梢詰c幸的是，這種因母乳喂養引起的黃疸一般僅為輕、中度，很少引發核黃疸。為什么喂母乳會造成黃疸呢？現代醫學認為有兩種原因：

（1）膽紅素的肝—腸循環增加，致使未結合的膽紅素在腸道內的吸收增加。

（2）母乳中的β—葡萄糖醛酸苷酶較牛奶中多且活性強，使腸道未結合膽紅素吸收增加，引起黃疸。

見到這種黃疸，你可以：（1）停喂母乳48小時，觀察孩子皮膚黃染程度。如果減輕，你可以繼續喂母乳，因為再次黃疸比以前輕；（2）還可將母乳吸出來后，在裝有56℃水的容器中加熱15分鐘——當酶被破壞后，未結合膽紅素吸收減少，必然可減輕黃疸。

母乳性黃疸的孩子一般情況好，肝功能正常，不影響生長發育，不用停喂母乳。要知道母乳喂養的好處遠遠高于皮膚黃疸這一缺點。有的保健醫生或臨床醫生一見到孩子有黃疸就讓停喂母乳，這是不對的；還有的醫生上來就讓母親停喂母乳3~5天，這樣做不利于保持母乳量，也是不合適的。極少數母乳性黃疸的孩子屬于重度。這時應停喂母乳，改用配方奶并及時用藥物和藍光治療。（實習編輯：宋宇）