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慢性腎衰竭主要的發病機制有哪些

來源:健康一線        2016年05月30日 手機看

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慢性腎衰竭的分期 邱建新  上海市第一人民醫院

 

慢性腎衰竭的病理機制是什么?慢性腎衰竭通常簡稱慢性腎衰,也稱尿毒癥,是各種慢性腎臟疾病后期的一種臨床綜合征,以腎臟的嚴重損害為主要癥狀表現,那么慢性腎衰竭的發病機制是怎樣的呢?下面是相關的內容介紹,一起來了解下吧。

慢性腎衰竭的病發機制是什么?

1、腎單位血液動力學改變腎實質減少后,剩余健存的腎單位血液動力學發生改變,表現為腎小球毛細血管內壓和流量增加,即引起腎小球高灌注和高濾過,在此情況下,腎組織內血管緊張素ⅱ水平增高引起高血壓,腎小球肥大最后導致腎小球硬化,此外,at-ⅱ參與了細胞外基質合成以及各種炎癥因子的表達,促進腎小球硬化。

2、腎小球基膜通透性改變由于腎小球基膜病變,使大量蛋白濾出造成系膜、腎小球上皮細胞及腎小管間質受損,導致腎小球纖維化,腎單位進一步減少。

3、脂質代謝紊亂極低密度脂蛋白(vldl)和低密度脂蛋白(ldl)增加,可促進腎小球進行性硬化而發生慢性腎衰竭。

4、腎小管的高代謝腎單位減少后,腎小管高代謝可使健存腎單位內氧自由基天生增加,自由基清除物減少,導致細胞損害,進一步損害腎單位。

 

5、尿毒癥毒素包括尿毒、腸細菌代謝產物,如酚類及胺類、中分子物質(分子質量為0.5-5kda)、大分子物質(分子質量為5-50kda),如甲狀旁腺激素、胰島素等。(實習編輯:張麗)

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