高血壓是crf的重要并發癥。其發病機理包括：
(1)容量依賴性高血壓：大約90%的腎實質性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當腎實質性病變使腎臟失去排泄適量水、鹽時，就會造成水、鈉潴留，進而使血容量過多引起高血壓。這種高血壓可通過限制水鹽的入量或通過透析除去體內過多的水、鹽達到降壓目的。
(2)腎素依賴性高血壓：腎動脈硬化和10%的腎實質性高血壓是因為腎素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導致腎素分泌增加，使血壓更趨升高。應用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外，有些病人的高血壓既不能用容量超載，也不能用腎素過多解釋。同時，這兩類發病機制之間又是相互聯系的。
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