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多囊腎 腎衰的兇手

來源:健康一線        2016年10月27日 手機(jī)看

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慢性腎衰竭的分期 邱建新  上海市第一人民醫(yī)院

多囊腎病情在發(fā)展過程中,腎囊腫會(huì)不斷地增多增大,最終因腎組織遭到嚴(yán)重破壞而引起腎衰竭。

多囊腎導(dǎo)致的腎衰竭臨床癥狀較復(fù)雜,除了有腰痛、腹部腫塊(增大的腎臟)、血尿等多囊腎特征性的變化外,還可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,常見的有高血壓、囊腫感染、囊腫破裂等,晚期可出現(xiàn)腹部膨大、腰部脹痛、呼吸困難、尿多感染、惡心嘔吐等,令病人十分痛苦。

那么具體該如何防止多囊腎導(dǎo)致腎衰呢?

1、及早發(fā)現(xiàn)病情

據(jù)統(tǒng)計(jì),多囊腎有60%-70%的遺傳傾向,且男女患病機(jī)會(huì)大致相等。所以,在一個(gè)有多囊腎家庭史的家庭中可有多人同時(shí)患病。由于多囊腎發(fā)病一般在25-35歲才開始出現(xiàn)癥狀,有的病人甚至在出現(xiàn)腎功能衰竭的癥狀后才被發(fā)現(xiàn)。故對(duì)有多囊腎家庭史的人員,宜做普查與定期隨訪,以便早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。目前常用的b超、ct、mri(核磁共振)等檢查手段,均可作出對(duì)多囊腎的診斷。血肌酐、尿素氮能反映出腎功能損害的程度與病情的發(fā)展階段,故宜作定期檢查?;蛟\斷方法,可了解妊娠早期胎兒的遺傳情況,對(duì)提高優(yōu)生率有一定幫助。

2、早期預(yù)防和治療并發(fā)癥

高血壓、尿路感染、囊腫破裂是多囊腎常見的并發(fā)癥,也是誘發(fā)和加重腎功能損害的重要因素,必須加以及時(shí)治療和控制。但在用藥過程中,應(yīng)注意避免藥物的腎毒性作用。如出現(xiàn)血尿不止,或劇烈腰痛、腹痛等情況,很有可能是囊腫感染伴發(fā)出血或腎囊腫破裂所致,宜及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤病情,加重腎功能衰竭。

3、家庭護(hù)理與調(diào)養(yǎng)

多囊腎腎功能衰竭是一種慢性進(jìn)行發(fā)展的疾病,常因情緒波動(dòng)、過度疲勞或飲食失節(jié)、跌跤外傷等而使病情加重。所以,多囊腎功能衰竭的病人應(yīng)保持心情舒暢,勞逸結(jié)合,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療。在飲食上宜新鮮清淡,又富于營(yíng)養(yǎng),多食水果,適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入,少食生冷肥甘或辛辣刺激之品,戒煙酒,保持大便通暢。高血壓浮腫明顯時(shí),宜限制鈉鹽攝入??蛇m當(dāng)參加一些文體娛樂活動(dòng),但應(yīng)防止腰腹部擠壓碰撞,以免囊腫破裂出血。病情重者需臥床休息。

所以患者應(yīng)該積極治療與早期預(yù)防多囊腎并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,以保護(hù)殘存的腎功能,避免腎功能進(jìn)一步損害。只要能接受正確合理的治療,大部分病人的臨床癥狀和腎功能可得以控制或改善,使病情相對(duì)穩(wěn)定,生活質(zhì)量提高,延年益壽。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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