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慢性腎衰竭的分期邱建新上海市第一人民醫(yī)院

慢性腎衰竭是嚴(yán)重危害人體健康的一種疾病，它一共有三個時期，準(zhǔn)確定位患者病癥屬于哪個時期有助于腎衰竭的治療。下面就介紹下這三個時期分別是什么：

一期：腎功能代償期：

在這個時期患者的腎小球濾過率會比正常人下降好幾百倍，患者的腎功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯的退化。此期腎單位減少約20%-25%。腎貯備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現(xiàn)，血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。

二期：氮質(zhì)血癥期：

這時患者的腎小球濾過率會進(jìn)一步下降，腎單位會減少一半以上，腎濃縮功能也會出現(xiàn)明顯的障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機體額外負(fù)荷，會出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足，若有感染或使用使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。

三期：腎功能衰竭期：

這期間患者實際上已經(jīng)處于尿毒癥的威脅當(dāng)中，也可以說這是患者繼發(fā)尿毒癥的前期，這期間腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時，腎單位減少約70%-90%，腎功能嚴(yán)重受損，不能維持機體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。慢性腎衰竭是嚴(yán)重危害人體健康的一種疾病，它一共有三個時期，準(zhǔn)確定位患者病癥屬于哪個時期有助于腎衰竭的治療。（實習(xí)編輯：楊薇）