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慢性腎衰竭的分期邱建新上海市第一人民醫院

慢性腎衰竭除了積極醫療之外，飲食調理也是一個非常重要的方面。正確的飲食可以降低腎臟的負擔，維持腎臟的功能。一般應注意下列四個方面：

1、慢性腎功能衰竭患者飲食宜清淡，進低蛋白飲食。可吃牛奶、雞蛋、瘦肉、鯽魚、鯉魚、豆制品等含優質蛋白的食物，但量宜少，成人一般每日攝入100克左右為宜。因為高蛋白質的飲食會增加腎臟廢物的排出，加重腎臟的負擔。不要攝取植物蛋白，高血脂者要限食含膽固醇高的食物，如蛋黃等。嚴格限制蛋白質粉的攝取。

2、限制水分、鹽分的攝入，以免加重腎臟的負擔，造成水腫。

3、如果腎臟持續惡化，在慢性腎功能衰竭病程中，會出現高鉀、高磷、高尿酸等癥狀，在飲食中應注意這些情況。血鉀高時應少食蔬菜、水果，如香蕉、干燥的水果，牛肉、豬肉、豆醬等，烹調時可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽，并須慎用含鉀的代鹽品。因為患者體內鉀離子的蓄積，嚴重者會影響到心臟的功能。高磷時少食芝麻、花生、瓜子、菌類和海產品，可食含磷少的食物，如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋果、柑桔、橙、菠蘿等。尿酸是嘌呤的代謝產物，因此尿酸高的患者應該忌食含嘌呤高的食物，如動物內臟、鵝、干貝、魚、肉腸、扁豆、蘑菇等；含嘌呤低的食物有谷類及其制品，蔬菜、水果、牛奶及其制品，硬果類、雞蛋、豆漿、豆腐、蜂蜜等。

4、慢性腎衰病人要適時補充鈣。磷的主要功能是強化骨胳，幾乎所有食物都含有磷，腎衰竭病人由于腎臟無法正常工作，多余磷堆積血液中，造成高血磷，可導致皮膚搔癢及骨胳病變。因為不能正常排磷，而磷會帶走血液中的鈣，身體只能從骨骼中脫鈣來代替血液中丟失的鈣，從而導致骨骼脆弱。慢性腎衰病人可多吃含鎂離子的食物，如深綠色蔬菜、巧克力等，必要時應補充含鎂的營養素。慢性腎衰病人會貧血，必須補充鐵和葉酸，還可補充維生素B族，維生素A、維生素C和維生素E，三大抗氧化劑能改善腎小管的通透性，提高免疫力。但維生素B族要小量用。（實習編輯：楊薇）