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腦癱兒多有視覺功能障礙

來源：健康一線        2016年05月19日 手機看

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產前檢查能發現小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫科大學附屬北京兒童醫院

19世紀末醫生們就已經注意到腦癱兒常常伴發有眼科疾病，據統計，中重度腦癱兒中視覺障礙發生率為23.5﹪。 2001年臨床報告顯示，視覺功能障礙常見于腦癱患兒。除了某些病例的視覺障礙是繼發于白內障、視網膜病及視神經損害外，最常見的視覺功能障礙就是中樞性視通路的損傷。這些損傷主要包括枕葉及頂葉皮質，以及其他與視覺有關的皮質下結構。 發生原因 現已明確，腦室周圍白質軟化所致的視放射損害是造成除白內障及視網膜病外的視覺功能障礙的主要原因，因此視覺損害多見于早產未成熟兒腦癱，特別是腦室周圍白質軟化所致的痙攣型雙癱患兒。 臨床表現 視覺功能障礙主要表現為視覺發育遲緩，視敏度低，視力模糊，視野缺損，以及視感知-認知的異常等。臨床上表現為以下幾種：

①斜視，這是腦癱最常見的視覺損害。

②屈光不正，發生率排在腦癱視覺損害第2位，早期矯治，預后良好。

③視神經萎縮，在腦癱的視覺損害中，發生率僅次于斜視和屈光不正。

④視網膜脈絡膜萎縮，多半是未成熟兒視網膜損害后的瘢痕。

⑤白內障，在腦癱中也多與未成熟兒有關。（實習編輯：楊愷）

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