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產前檢查能發現小兒腦癱嗎鄭華首都醫科大學附屬北京兒童醫院

不少腦性癱瘓的嬰兒在呱呱墜地后，家長們并沒有發現孩子有什么明顯異常狀況，特別是那些輕型的腦癱兒童更容易被忽視。即使有的能引起家長與臨床醫生的注意，但也沒有明確的診斷，甚至會誤認為是其他疾病，如佝僂病、缺鋅、營養不良、軟骨病等等，這樣就使嬰兒錯過了早期診斷，貽誤早期治療的機會。

其實，腦癱兒童在早期所表現的運動異常、姿勢異常以及進食異常等，只要細心地觀察，就不難被發現。一般從以下幾個方面去觀察識別。

早期癥狀：

太鬧人：易激惹、持續哭鬧、睡眠不安等。太安靜：對外界不理不睬，過分安靜。

太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

太難帶：護理困難，肢體僵硬，翻動如滾木樣。

太難看：握拳頭、“飛機手”、“芭蕾腳”等。

臨床表現：

腦癱嬰兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差。如“全身發軟、無力或四肢發緊；易驚、角弓反張、少動或過多亂動；喂奶時出現吸吮無力、吞咽困難或經常嗆、噎、吐奶；嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫；2-3個月時，還不會笑、抬頭，持續哭鬧，手指緊握，不會張開；4-5個月還不會翻身；8個月還不會坐，甚至不會抓、握，也不會把手放到嘴邊。另外，智力發育也落后于同齡正常兒。

異常的動作或姿勢有：流口水、顫抖；在學站時、兩腿并攏，雙腳總是腳尖著地，有的甚至出現交叉，呈剪刀型；肢體運動不協調，不對稱，頭不能保持正中位置等，這些都是腦癱患兒常見的動作或姿勢。

總之，根據腦癱兒童與正常兒童的各種不同姿勢，結合母親在懷孕時及產時的高危因素，便可早期發現，并應盡早去醫院神經科檢查，以明確診斷，進行早期的治療。（實習編輯：小默）