腎病綜合征是腎病中的一種表現形式,尿毒癥是各種腎內腎外病變發展到最后階段的綜合癥。
病因及簡介:
慢性腎功能不全,又稱慢性尿毒癥,是由各種腎疾病所引起的慢性腎實質損害,逐漸出現腎的排泄和調節功能失常,從而產生一系列以蛋白質代謝產物潴留為主及水、電解質和酸堿平衡失調的臨床綜合征。
各種腎病變未能徹底治療最終都能引起本癥,其中以慢性腎小球腎炎引起者最為多見。此外,慢性腎盂腎炎、腎小動脈硬化癥以及系統性紅斑狼瘡也是常見的病因。其他如多囊腎、腎結核、泌尿系結石梗阻、腫瘤等也可導致本癥。
誘發因素:在腎疾病發展過程中,腎功能不全的病情惡化,在一部分病例中可找到有關誘發因素。
臨床表征:
腎功能不全的臨床癥狀與多種物質代謝失調有關,根據臨床表現常將其分為尿毒癥前期(氮質血癥期)和尿毒癥期。
一、尿毒癥前期患者有明顯氮質潴留,血中尿素氮多大于9mmo1/l以上,血肌酐清除率下降至25%左右,此時臨床上除了原發疾病的表現外,常有代償性多尿、夜尿現象,尿比重降低,并有乏力、頭痛、食欲減退和不同程度的貧血等癥狀。
二、尿毒癥期血液中氮質代謝產物顯著升高,血尿素氮大于20mmo1/l以上,肌酐清除率下降至20%以下,癥狀明顯加重,并有酸中毒和水、電解質紊亂等表現。(實習編輯:王凌)
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