很多的尿毒癥患者都會出現(xiàn)瘙癢的情況,一些患者由于不知道要從哪些方面來進(jìn)行相應(yīng)的治療,往往會忽略這個問題,最終給我們的治療帶來很大的麻煩。下面就給大家說一下尿毒癥時皮膚為什么會瘙癢。
尿毒癥時腎臟不能有效排泄體內(nèi)的毒素,如尿素、尿酸、肌甲狀旁腺素、胍類化合物、酚類、脂肪族胺等。這些物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,一方面使各器官系統(tǒng)內(nèi)含量增加,造成多器官系統(tǒng)損害,出現(xiàn)尿毒癥綜合癥的臨床表現(xiàn),另外還可以通過汗液從皮膚少量排出,從而在皮膚上形成結(jié)晶,刺激皮膚出現(xiàn)瘙癢。
此外尿毒癥時出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,如低血鈣、高血磷,而高磷血癥也和皮膚瘙癢有關(guān)。此外,由于尿毒癥患者體內(nèi)毒素水平較高,其血漿滲透壓也往往較高,因此易導(dǎo)致皮膚及皮下水分轉(zhuǎn)移至血管中,引起皮膚相對脫水,從而使皮膚表現(xiàn)干燥;另外血液透析患者由于在透析中短期內(nèi)大量脫水,也可造成皮膚干燥;而且尿毒癥時皮脂腺分泌油脂的能力往往下降,從而使皮膚對水分的保留能力也降低,大量水分可從皮膚散發(fā),這也可導(dǎo)致皮膚干燥。而皮膚干燥也是引起尿毒癥皮膚瘙癢的重要因素。
尿毒癥患者應(yīng)該經(jīng)常用溫水擦拭皮膚,保持皮膚清潔,可減輕瘙癢的癥狀。抗組胺藥如開瑞坦(氯雷他定)在控制瘙癢癥狀上具有較明顯的作用,患者可口服以減輕癥狀。早期采用腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎移植是治療該癥的有效方法。對于皮膚瘙癢原因不明者更應(yīng)進(jìn)行腎臟的相關(guān)檢查,如系尿毒癥所致,應(yīng)積極治療原發(fā)病,才能延長生命,提高生活質(zhì)量。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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