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尿毒癥是怎么引起的左力北京大學(xué)人民醫(yī)院

很多尿毒癥患者都不知道要如何來進(jìn)行治療，尤其是不知道自己為什么會出現(xiàn)水腫的情況，這對于我們治療來說是很不利的，也會導(dǎo)致我們的治療無法取得很好的效果。下面就給大家說一下尿毒癥時為什么會出現(xiàn)水腫。

每日攝入的水分進(jìn)入血循環(huán)，流經(jīng)腎臟，經(jīng)腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收，最終以尿液的形式排出體外，這是人體對水分的主要處理過程。另外少量的水分也可通過皮膚、呼吸、糞便排出。尿毒癥時由于腎單位數(shù)目減少，腎小球腎過濾下降，常不能有效地排出體內(nèi)的多余水分，此時這些多余的水分將會在組織內(nèi)積聚，從而造成水腫。

此外尿毒癥患者如鈉攝入過多（飲食偏咸），可使體內(nèi)鈉濃度增高及血液晶體滲透壓增高，此時通過滲透作用也可使體內(nèi)水分增多而引起水腫。此外，尿毒癥時患者經(jīng)常出現(xiàn)營養(yǎng)不良、血漿白蛋白降低和血漿膠體滲透壓降低，此時水分將會從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移至組織中，也可造成水腫。

尿毒癥時出現(xiàn)的心功能不全，也是造成水腫的原因。而尿毒癥時一些激素代謝紊亂也參與了水腫的形成?？梢娔蚨景Y時可通過各種途徑引起水腫，尿毒癥水腫的原因復(fù)雜。

對于臨床上出現(xiàn)水腫的患者在排除了心衰、肝硬化等原因后應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的腎臟檢查，以便能早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷腎臟病變。如果是腎小球疾病應(yīng)積極治療，這樣可延緩甚至避免進(jìn)入尿毒癥期；對發(fā)現(xiàn)時已明確為尿毒癥的患者，則應(yīng)在保守治療的同時，積極為腎臟替代治療做好準(zhǔn)備，以減少并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量、延長生命。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）