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尿毒癥患者的補(bǔ)救措施有哪些?

來(lái)源:健康一線(xiàn)        2016年06月17日 手機(jī)看

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尿毒癥是怎么引起的 左力  北京大學(xué)人民醫(yī)院

 

相信大家在生活中常聽(tīng)說(shuō)尿毒癥,其實(shí)這是一種十分嚴(yán)重的腎病,患了這種病,患者的腎臟功能會(huì)急劇下降,若在平時(shí)沒(méi)有積極的參與治療,最后會(huì)導(dǎo)致疾病愈發(fā)嚴(yán)重,身體內(nèi)部產(chǎn)生大量的毒素,對(duì)生命造成極大威脅。那么得了尿毒癥就沒(méi)有什么補(bǔ)救措施呢?

1.控制血壓

拜新同、絡(luò)活喜、哌唑嗪、倍他樂(lè)克等。腎性高血壓,主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,比較難控制,需要多種血壓藥聯(lián)合運(yùn)用。一般宜降至150-140/95-90毫米汞柱之間。這樣既能保證腎臟的血流量,維護(hù)腎小球的濾過(guò)率,又不至于因血壓高使腎小動(dòng)脈、腎小球毛細(xì)管硬化加速。

2.改善貧血

打促紅細(xì)胞生成素,口服鐵劑、維生素B12、葉酸。腎性貧血是指各種因素造成促紅細(xì)胞生成素(Epo)產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血,一般為正常紅細(xì)胞正常血紅蛋白型,嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白可下降至20-30克/升。如果血紅蛋白90g/L以上,可以口服琥珀酸亞鐵,葉酸,維生素B12,復(fù)方阿膠等治療。如果血紅蛋白60-90g/L之間,除了口服上述藥物,最好加打EPO治療。如果如果血紅蛋白60g/L以下,最好輸血治療。

 

3.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

尿毒癥患者因?yàn)槟I臟損傷嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),應(yīng)該及時(shí)給予糾正,否則不僅加重病情,甚至危及生命。水過(guò)多、嚴(yán)重高血壓、心力衰竭和少尿無(wú)尿者應(yīng)嚴(yán)格限制水量,以每日排水量加非顯性失水量之和為度,并應(yīng)限制鈉鹽入量。輕度酸中毒無(wú)需特殊處理,或酌予碳酸氫鈉或乳酸鈉,糾正至20mmol/L,即可停止。治療過(guò)程中要防治低鉀和低鈣。警惕發(fā)生高鈉血癥和誘發(fā)心力衰竭。高磷血癥應(yīng)嚴(yán)格限制磷攝入和使用磷結(jié)合劑。血鈣過(guò)低可口服或靜注葡萄糖酸鈣。

4.補(bǔ)充氨基酸

尿毒癥的患者,由于長(zhǎng)期食欲減退、蛋白質(zhì)合成代謝減少分解代謝增加、尿毒癥毒素的作用等原因,會(huì)引起患者營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)不良可表現(xiàn)為血漿和組織的必需氨基酸及其相應(yīng)的“必需酮酸”水平下降,某些非必需氨基酸水平增高,血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體和組織蛋白水平下降。治療的話(huà),要適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸,可以吃點(diǎn)開(kāi)同、科羅迪等復(fù)方a-酮酸。另外,尿毒癥患者要保持足夠的熱量攝入;保證足夠的蛋白質(zhì)攝入;嚴(yán)格控制水和鹽的攝入量。

 

看來(lái),尿毒癥是有很多種補(bǔ)救措施的。只要廣大患者在平時(shí)能夠養(yǎng)成良好的生活方式,不要太為疾病而消極悲傷。要積極的到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)救治療措施,這樣下來(lái),也可以減緩疾病的發(fā)展速度,維持患者生命。

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