內(nèi)熱以五內(nèi)之火,熱由內(nèi)生,病在陰分,故內(nèi)熱者宜清涼,不宜升散,升散則內(nèi)火愈熾,火空則發(fā)也。但內(nèi)熱之證,亦有虛實(shí),實(shí)者宜從正治,虛者當(dāng)從反治。
1.五臟實(shí)熱
凡實(shí)熱之在內(nèi)者,古法治分五臟,宜從正治、宜疏下。
(1)心熱證候:口舌糜爛、生瘡、舌尖紅、多動(dòng)心煩、急躁不安等。治則:清心降火。主方:瀉心湯、導(dǎo)赤散、安神丸。
(2)肝熱證候:急躁易怒、頭痛眩暈、目赤耳鳴耳聾、口苦咽干。兩脅疼痛,小便赤澀。治則:清肝瀉火。主方:瀉青丸、柴胡飲子、龍膽瀉肝湯。
(3)脾熱證候:目瘡口臭,煩渴易饑,渴喜涼飲、口燥唇干,口腔潰瘍、大便秘結(jié),舌紅脈數(shù),以及脾熱弄舌等。治則:瀉脾胃伏火。主方:瀉黃散(又名瀉脾散)。
(4)肺熱證候:咳嗽時(shí)發(fā)、咽喉干疼、嘔吐黃痰、便秘尿赤,胸膈煩熱。治則:清上泄下,瀉火通便。主方:輕則瀉白散、地骨皮散,重則涼膈散。
(5)腎熱證候:潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤,小腹脹滿,尿閉不通。治則:滋腎清熱,降火。主方:滋腎丸,滋陰八味丸。
2.五臟虛熱
虛熱宜調(diào)補(bǔ),凡元?dú)馓摱鵁嵴?,必真陰不足,皆假熱證也,宜從反治。
(1)心脾肺氣虛假熱者,五君子煎,人參理中湯。
(2)五臟氣血俱虛假熱者,五福飲。
(3)肝腎真陰不足假熱者,輕則六味地黃湯,甚則理陰煎。肝腎血虛假熱者,大營煎,五物煎。肝腎陰虛,上熱下寒,則陽無所附而格陽為熱者,六味回陽飲,或八味地黃湯。肝經(jīng)血虛生風(fēng)而熱者,四物加天麻,鉤藤。
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