如果問一個男的,你身上最重要的東西是什么,相信我們不會得到第二個答案。由此可見它對我們有多么重要,因此,我們更應該多了解它的相關(guān)疾病。其中,最常見的就是尿道炎了。因為我們每天都需要上廁所小便,所以,一旦患上尿道炎,那將何等痛苦就可以想象了。
一、病因
引起尿道炎常見的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,導致細菌感染,②尿道內(nèi)異物:自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等,停頓稍久即可導致尿道感染,③尿道梗阻:如包皮口狹窄,尿道外口狹窄,尿道狹窄,后尿道瓣膜,尿道腫瘤,女性處女膜傘,尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染,④鄰近器官炎癥,如前列腺炎,精囊炎,陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性后尿道炎的頑固病灶,⑤常與性生活有關(guān),不潔性生活易引起尿道感染。
二、臨床表現(xiàn)
尿頻,排尿灼痛和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,開始為黏液性,后有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物,轉(zhuǎn)為慢性時表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀,急性發(fā)作時恥骨上區(qū)和會陰部有鈍痛,可見尿道口發(fā)紅,有分泌物。
三、3檢查
尿常規(guī)檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數(shù)呈肉眼血尿,尿三杯試驗檢查,可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細胞,紅細胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿細胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中段尿,尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內(nèi)或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng),見大量細菌生長,分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細菌者,即有支原體,衣原體感染的可能,可行特殊方法培養(yǎng)或做pcr檢查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發(fā)病的原因,有時可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影,急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。
四、診斷
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診。
五、鑒別診斷
1.急性膀胱炎
主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養(yǎng)有細菌生長。
2.急性腎盂腎炎
主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻,尿急,尿痛等尿路刺激癥狀,常伴腰痛及畏寒,發(fā)熱等癥狀,體檢有腎區(qū)叩擊痛,尿液常規(guī)檢查有膿細胞。
3.急性前列腺炎
也表現(xiàn)為尿頻,尿急與尿痛,但前列腺炎有會陰部不適,排尿困難及發(fā)熱等;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。
4.淋菌性尿道炎
也表現(xiàn)為尿頻,尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物,常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見淋球菌,可明確診斷。
5.膀胱結(jié)核
也表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,尿中發(fā)現(xiàn)膿細胞,常有泌尿系結(jié)核病史,且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
6.滴蟲性尿道炎
也表現(xiàn)為尿頻,尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感,尿道分泌物中可找到滴蟲。
任何疾病都有它的發(fā)病原理、治療方法以及預防保健。不說治療方法,只要我們能了解它的發(fā)病原因及預防保健,我們就能在日常生活上注意這些方面,降低自己患上這種疾病的風險。上面的這篇文章,已經(jīng)把尿道炎的發(fā)病原因闡述得相當清楚了,希望能幫到大家!(實習編輯:王楠)
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