在農(nóng)村地區(qū)最多發(fā)的疾病的就是農(nóng)藥中毒了,由于農(nóng)藥中毒會(huì)在短時(shí)間就使人斃命,所以能夠在發(fā)生中毒的時(shí)候馬上采取治療措施是非常重要的,只有這樣才能拖延毒性蔓延,然后即刻送醫(yī),這樣才能夠挽回生命。現(xiàn)在就跟大家介紹一下農(nóng)藥中毒的治療措施。
農(nóng)藥中毒的治療措施
1.及時(shí)服用解毒藥品,可使毒物對(duì)人體的癥狀減輕或消除,但還要配合其他治療措施才行。現(xiàn)將幾種常用的解除劑介紹如下:
(1)膽堿酯酶復(fù)能劑 國(guó)內(nèi)使用的膽堿酯酶復(fù)能劑有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷。這類解毒藥能迅速?gòu)?fù)活被有機(jī)磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶,對(duì)肌肉震顫、抽搐、呼吸麻痹有強(qiáng)有力的控制作用。它們只對(duì)有機(jī)磷的急性中毒有效,而對(duì)有機(jī)磷的慢性中毒、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒無(wú)復(fù)能作用,對(duì)氨基甲酸酯類農(nóng)藥有副作用,對(duì)某些農(nóng)藥反而會(huì)增強(qiáng)抑制膽堿酯酶的活性.
(2)硫酸阿托品 用于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒藥物。
(3)巰基類絡(luò)合劑 這類藥物對(duì)砷制劑、有機(jī)氯制劑中毒的解毒有效,也可用于有機(jī)錫、溴甲烷等農(nóng)藥中毒的解毒,常用的有二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、巰乙胺等。
(4)乙酰胺 它可使有機(jī)氟農(nóng)藥中毒后的潛伏期延長(zhǎng),癥狀減輕或制止發(fā)病,效果較好。
2.對(duì)癥治療
(1)對(duì)呼吸障礙者治療:對(duì)由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的呼吸困難、呼吸間斷或感到呼吸困難時(shí),可用阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑。還可以用呼吸興奮劑洛貝林3毫克肌肉注射,尼可殺米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理鹽水100毫升中靜脈點(diǎn)滴。應(yīng)注意使用興奮劑時(shí),必須在通氣功能改善,呼吸道阻力減少時(shí)才能使用,不然會(huì)因增加呼吸功率而增加了氧氣的消耗量。如果中毒者呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行輸氧,口對(duì)口人工呼吸,在進(jìn)行之前要清潔中毒者上呼吸道,保持通暢;開(kāi)始吹氣壓力要大些,頻率也要快,以后要逐漸減小壓力,吹氣過(guò)大會(huì)造成肺泡破裂,或使肺泡極度擴(kuò)張,造成肺泡內(nèi)氣體停留,使功能性殘氣增加,對(duì)氣體交換不利,吹氣時(shí)不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。
(2)對(duì)心搏驟停者的治療 此癥狀很危險(xiǎn),直接危及患者生命,是發(fā)生在呼吸停止后或農(nóng)藥對(duì)心臟直接的毒性作用所致,所以要分秒必爭(zhēng)地及時(shí)搶救。其方法是:心前區(qū)叩擊術(shù),用拳頭叩擊心前區(qū),連續(xù)3—5次,用力中等,這時(shí)可出現(xiàn)心跳恢復(fù)、脈搏跳動(dòng)。如此法無(wú)效,應(yīng)立即改用胸外心臟按摩,每分鐘60—80次,在做胸外按摩時(shí)必需同時(shí)進(jìn)行人工呼吸,不然難于復(fù)蘇或不持久。做胸外按摩時(shí)應(yīng)注意將中毒者放在硬板或地上,用力不能過(guò)猛,避免發(fā)生肋骨骨折和內(nèi)臟受傷。還可以用濃茶做心臟興奮劑,必須時(shí)注射安息香酸鈉、咖啡因等。
(3)對(duì)休克的治療 急性農(nóng)藥中毒或劇烈頭疼均可引起休克。癥狀表現(xiàn)全身急性衰竭、神情呆滯、體軟、四肢發(fā)涼、臉色蒼白、青紫、脈搏加快而細(xì)、血壓下降。急救休克者時(shí),應(yīng)使病人足高頭低,注意保暖,必要時(shí)進(jìn)行輸血、輸氧和人工呼吸。
(4)對(duì)昏迷者的治療 急救時(shí)將患者放平,頭略向下垂,輸氧,對(duì)癥治療。可采用針刺治療,針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、百合、涌泉等穴位。要補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng),給克腦迷、氯酯等蘇醒劑與5%—10%葡萄糖水靜脈點(diǎn)滴。
(5)對(duì)痙攣者的治療 缺氧引起的痙攣給予吸氧,其他中毒引起的痙攣可用水合氯醛灌腸,肌注苯巴比妥鈉或有入乙醚、氯仿等藥物。
(6)對(duì)激動(dòng)不安者的治療 用水合氯醛灌腸,服用醚纈草根滴劑,可緩解中毒的躁動(dòng)不安。
(7)對(duì)疼痛者的治療 對(duì)頭、肚、關(guān)節(jié)等疼痛可服用鎮(zhèn)痛劑止痛。
(8)對(duì)肺水腫者的治療 輸氧、使用較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑、鈣劑、抗菌劑及小量鎮(zhèn)靜劑。
(9)對(duì)腦水腫者的治療 輸氧、頭部用冰袋冷敷,用能理合劑、高滲葡萄糖、脫水劑、皮質(zhì)激素、多種維生素等藥物。
應(yīng)急措施
●立即切斷毒源,脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)。
●脫去被污染的衣褲,用微溫的肥皂水、稀釋堿水反復(fù)沖洗體表10分鐘以上(注意:敵百蟲(chóng)中毒時(shí),不能使用堿性液體)。
●對(duì)昏迷的病人,應(yīng)立即送醫(yī)院由醫(yī)務(wù)人員為其洗胃。對(duì)神志清楚的中毒病人,需用筷子或手指刺激咽喉嘔吐。
●昏迷病人出現(xiàn)頻繁嘔吐時(shí),救護(hù)者要將他的頭放低,使其口部偏向一側(cè),以防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。
●病人呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇法搶救,待生命體征穩(wěn)定后,再送醫(yī)院治療。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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