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膀胱癌術后瘺的護理

來源：健康一線        2017年02月20日 手機看

1、什么是瘺？

回腸膀胱術和部分膀胱切除術，吻合口都存在著瘺的可能。換句話說就是對接的切緣愈合不良，尿液漏至腹腔。這是較為常見的術后合并癥之一。一旦發生，需要很長時間才能愈合。個別嚴重的病例，還需重新手術。

2、盡早發現瘺

1）腹腔引流管的目的是引出腹腔內液體，引出的量術后會逐漸減少，如果引流量突然增多且呈尿的淡黃色則很有可能發生瘺。

2）部分膀胱切除的病人要觀察沖洗的入量和出量，如果引出的液體量少于、等于沖洗的入量或多于量在400ml以內，都要高度懷疑瘺的發生。

3）瘺的病人常伴有發熱癥狀。

3、瘺的預防和處理

加強營養和保持膀胱內引流管的通暢是術后防瘺的有效手段。術前要糾正營養不良，手術排氣后在加強飲食營養的同時，有時需要靜脈補充營養（輸入白蛋白等）。

如果引流不通，膀胱內的液體量多，壓力和容積超過一定限度，就會影響吻合口的愈合。一旦發生瘺，醫生通過仔細檢查后決定保守治療還是再行手術。保守治療就是通過采取加強營養等方法，促進愈合。但有一部分人最后還是需要再次手術。（實習編輯：楊薇）

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