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什么是偏頭痛周冀英重慶醫科大學附屬第一醫院

大腦是支配我們活動的重要器官，也就是說我們的活動主要靠大腦來進行的。就像很多人都知道，我們的行動主要就是由左腦控制的。但是我們也要看到，大腦并不是永遠健康，它還是會發生各種各樣的疾病，像偏頭痛就是很常見的一種。那么應該如何診斷患的是偏頭痛呢?

1.緊張型頭痛又稱肌收縮型頭痛。其臨床特點是：頭痛部位較彌散，可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質常呈鈍痛，頭部壓迫感、緊箍感，患者常述猶如戴著一個帽子。頭痛常呈持續性，可時輕時重。多有頭皮、頸部壓痛點，按摩頭頸部可使頭痛緩解，多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐。

2.叢集性頭痛又稱組胺性頭痛，Horton綜合征。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。與偏頭痛不同，頭痛部位多局限并固定于一側眶部、球后和額顳部。發病時間常在夜間，并使患者痛醒。發病時間固定，起病突然而無先兆，開始可為一側鼻部燒灼感或球后壓迫感，繼之出現特定部位的疼痛，常疼痛難忍，并出現面部潮紅，結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。為數不少的患者出現Horner征，可出現畏光，不伴惡心、嘔吐。誘因可為發作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。發病年齡常較偏頭痛晚，平均25歲，男女之比約4∶1。罕見家族史。

3.痛性眼肌麻痹又稱Tolosa-Hunt綜合征。是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征，涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。病因可為顱內頸內動脈的非特異性炎癥，也可能涉及海綿竇。常表現為球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛，數天或數周后出現復視，并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經受累表現，間隔數月數年后復發，需行血管造影以排除頸內動脈瘤。皮質類固醇治療有效。

4.顱內占位所致頭痛占位早期，頭痛可為間斷性或晨起為重，但隨著病情的發展。多成為持續性頭痛，進行性加重，可出現顱內高壓的癥狀與體征，如頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫，并可出現局灶癥狀與體征，如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟失調、眼球震顫等，典型者鑒別不難。但需注意，也有表現為十幾年的偏頭痛，最后被確診為巨大血管瘤者。

關于偏頭痛如何診斷的問題，已經給大家做了介紹，相信大家心里有了自己的判斷標準。偏頭痛發生后，會嚴重影響患者的正常生活和工作，所以大家一定要引起重視。專家還建議我們，最好能夠再了解一下它的預防和治療知識。(實習編輯:張曉雪)