此型病人的偏頭痛多呈周期性發作,故稱周期性偏頭痛。本型病人頭痛每次發作平均持續25小時左右,周期的期限為持續2~20周(平均6周),每年發作1~12次(平均5次/年),在頭痛周期中,每周發作1~7次,平均5次/周。在頭痛周期中,頭痛間歇期仍有固定性、輕微的一側或雙側頭痛。
本型的診斷標準應具備以下幾點:
(1)病人應有典型或非典型的偏頭痛;
(2)頭痛周期性發作,持續2周以上;
(3)在發作周期中,頭痛間歇期仍有明顯的輕微頭痛;
(4)周期性偏頭痛常局限在額部、顳側,多數伴有惡心和羞明,連續性發作,易與叢集性偏頭痛相混淆,診斷時應加以注意。
周期性偏頭痛目前西藥主要用碳酸鋰治療。據國外學者報道,碳酸鋰治療本病療效較好,因而凡周期性偏頭痛都應試用碳酸鋰治療2周,如果效果好,至少應用藥1個月以上,嚴重病例應服藥1年。
針灸治療:針刺可以緩解疼痛,多為暫時性。取穴:合谷、太陽、頭維,留針30~60分鐘,可根據效果采用捻轉提插等手法,以提高止痛作用。(實習編輯:楊薇)
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