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血管瘤的超聲檢查有哪些

來源:健康一線        2016年09月28日 手機看

大家知道血管瘤的超聲檢查有哪些呢?血管瘤的出現給患者的生活帶來困擾,這就要求患者正確了解血管瘤的檢查,下面讓我們一起了解!

醫學診斷中應用的超聲頻率為2~10MHz,通常用3.2~3.5MHz(聲波頻率>2萬赫即超過人耳聽覺上限)。超聲在人體內傳播時,各臟器及其病理的聲阻抗差所產生的回聲特點,可區別臟器和病理變化。超聲影像構成因素,除此之外,還有臟器和病變的形態和內部結構以及周圍臟器毗鄰關系。

按人體組織對超聲傳播時各臟器的特點可分三類:

①實質性軟組織、如肝、脾、膜、子宮及肌肉等。影像特點為均質回聲,內有密度增強的管道網絡,邊緣輪廓明顯,稱為實質性回聲。

②含液體臟器:如膽囊、膀胱、心臟等,影像特點是無回聲區的液性區,周界清晰,稱為液性回聲。

③含氣臟器:包括肺和胃腸道,聲阻抗極小,影像特點是一串或一片強回聲亮區。這種檢查方法簡便,利用率大,無電離輻射,無生物性損害,無創傷,無禁忌證,影像清晰,實時顯影,診斷迅速,可以在各層面顯影。價格便宜,是其最大優點。

超聲檢查對腫瘤診斷的優勢性表現在能發現腫瘤的部位、大小、性質,觀察其發展的動態,輔助腫瘤的介入診斷,引導治療及評價治療效果,近年來發展的彩色多普勒血流圖可檢測腫瘤的血流動力學信息,從而觀察腫瘤的生物學行為。超聲診斷是一種生物物理學檢查方法,并列于醫學影像如CT,MRI,X線血管造影,核醫學等系列之中,各有優點和不足。在應用中須緊密配合臨床表現,相互補充,提高診斷的敏感性和準確性。

來源于血管腫瘤的超聲表現如下:

1、肝海綿狀血管瘤肝海綿狀血管瘤是最常見的肝良性腫瘤,可發生于任何年齡,單發占68.8%,多發占31.2%,高分辨實時超聲廣泛應用以來,肝臟血管瘤發病率增高,特別是中、小血管瘤發現率增多。

(1)肝臟小血管瘤(直徑<3cmh超聲表現:

①顯示相對強回聲結節,圓形或橢圓形,邊界清楚,內部有間隔,觸之稍韌,含纖維組織較多,臨床上最多見。

②低回聲結節,輪廓不甚明確,邊界可辨認,擠壓可縮小。

③混合型:低回聲伴有明確的邊界,后壁回聲增強,內部散在粗光點。病理證實的230個血管瘤中,強回聲占79.6%,低回聲11.7%,混合回聲8.7%。Hisa在5年中對180000例上腹部檢查發現血管瘤118個,80%典型強回聲,瘤體積較大時中心可出現透聲區,病灶>4cm,傾向于混合性回聲。

(2)中等大肝血管瘤:回聲相對增強,邊緣不整,邊界清楚,其間多有網狀或蜂窩狀低密度透聲區,觸之柔軟有彈性,腫瘤切面為大小不等的囊狀血竇,血竇間為纖維分隔。上述兩型血管瘤除瘤灶部位外,其他肝區結構正常,透聲性好,血管紋理清楚而不同于小肝癌或亞臨床肝癌。

(3)巨大海綿狀肝血管瘤:腫瘤呈實質性不均勻強回聲條索,斑片與形態不規則的大小不等的液性及混雜,僅從圖像難和肝癌鑒別,Mirk等認為大海綿狀血管瘤的圖像有變化快的特征,可能與瘤體內血管血竇的破裂出血,纖維化反復發生,血竇被纖維組織分隔,其間又有血管和小膽管形成有關。Bruneton發現彌漫性血管瘤可有鈣化、血管圖像與病理的關系,強回聲瘤體纖維增生,纖維間隔和纖維化突出,低回聲含多量不凝固暗紅色血液,大小不等擴張的血竇,有囊性多房改變,竇間有致密網狀分隔,在低回聲中呈散在光點,透聲好,后方增強;混合型瘤體有包膜,間質水腫,血管擴張出血,伴纖維結節。肝血管瘤多普勒探查,脈沖式未收到血流頻譜,連續多普勒2/5病例聽到明顯血流聲。彩超顯示血管瘤內部及周圍除肝區原有門靜脈、肝靜脈外無明顯增多的動脈血流,血管瘤內部由于靜脈血竇的擴張流速甚慢,通常彩色顯示困難。大血管瘤可能出現臨床癥狀,小血管瘤多無癥狀。

2、脾血管瘤為先天性病變,一般多無癥狀,以往認為僅在手術、尸檢時發現,近年來超聲體檢廣泛開展是發現脾血管瘤的主要方法。結節型脾海綿狀血管瘤常見。超聲顯示與肝血管瘤相似,為邊界清楚,邊緣不規則的相對增強或強回聲,內部不均勻,呈卵圓形。結節可單發或多發,有時可見血管進入病灶,內部血竇較大,出現無回聲區。小血管瘤脾不增大。

巨大脾海綿狀血管瘤罕見,多屬彌漫型,超聲顯示不規則無回聲區,最大者達7cm,含漿液,其間血凝塊呈強回聲,其余脾區毛細血管瘤呈密集回聲,脾竇擴張,脾腫大。當一些血管栓塞或腔內血凝塊堆積,可加速血管瘤破裂。引起腹腔內出血,腹痛腹膜刺激癥狀,也可伴發有脾梗塞或感染。

3、腎血管平滑肌脂肪瘤是由腎間質發生,腫瘤由等量的平滑肌、血管、脂肪組成。超聲圖像為密集的強光團,不伴聲影,常發生在腎皮質或髓質,邊界輪廓清楚,腫瘤內可出血,反復發生形成或洋蔥皮樣圖像為其中特征,有助于鑒別。

上述是血管瘤的超聲檢查的相關介紹,希望上述的內容能為患者帶來幫助。一種疾病,只有當你知道它是 如何形成的,發病的原因是什么,才能更好的治愈。

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