皮膚血管瘤是嬰幼兒常見的疾病,好發于頭面、四肢等體表部位,極大影響美觀;同時不少病變位于粘膜、肌肉、骨骼和顱內等特殊部位,造成一定的生理功能障礙;部分病變因感染、出血、潰瘍形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。
嬰兒血管瘤是嬰兒常見的良性腫瘤,臨床發病率為4%,所有病變在出生后幾周內即可出現,先天發病者罕見。女嬰發病率為男嬰的3倍多。體重低于1000g的早產兒發病率可達22.9%。根據Mulliken和Glowacki分類,血管瘤分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合血管瘤三型。毛細血管瘤是表淺的血管瘤,即過去所稱的“草莓狀血管瘤”。海綿狀血管瘤位于真皮深層或皮下組織內,外觀呈藍色或無色。典型的皮損出現在生后2周左右,頭頸部是最常受累的部位,其次是軀干和四肢,外陰、內臟如肝臟、腸等也可累及,但肺部罕見。大部分表現為單獨的皮膚和/或皮下損害,約有15%的病人為多發性損害。淺表血管瘤呈鮮紅色,增生期顏色逐漸加深,開始消退時由鮮紅色轉變為暗紫色,最后呈花斑狀,消退完成后有40 %的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變:瘢痕、萎縮、脫色素、毛細血管擴張和皮膚松弛。深部血管瘤表面的皮膚隆起,正常顏色或透出藍色。瘤體往往在6個月以內快速增殖,此后漸入消退期,血管瘤增長逐漸停止并開始緩慢地消退直至消退完成期,時間可長達10 年左右。(實習編輯:悅木)
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