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焦慮癥的癥狀及特點陳群首都醫科大學附屬北京安定醫院

強迫癥不僅在成人可見，在兒童中也有不少人患病，尤其是存在敏感、害羞、謹慎、辦事刻板、追求完美等個性特征的孩子中，強迫癥更是多見，成人的強迫癥有1/3起病于15歲以前。因此，兒童強迫癥應引起家長和心理學工作者的重視。

兒童強迫癥也是以強迫觀念和強迫行為為主要表現。值得注意是，在兒童正常發育階段也會出現一些強迫現象，例如：不可克制地去碰觸周圍的一些東西，走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去，或總是重復唱一首歌詞，上床脫衣服時，總有拍胸捶腿等習慣性動作，然而這些動作沒有痛苦感，也不影響孩子的日常生活，更不會因為不可克制而產生焦慮，并且隨著時間的推移會自然消失，故稱為正?，F象。但是如果孩子出現不可克制的一些強迫癥狀時，如如見到路燈、電線桿、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復地數。強迫性潔癖，總是反復不停地洗手、清理雜物、擦桌子，走路、到公共場合總是謹小慎微，唯恐衣服和身體粘上污物?；蚩偸欠磸蜋z查，總怕家中出問題或不幸，從而特別焦慮等癥狀時，家長就要引起重視了，必須要及早帶孩子到醫院就診了。

在家矯正兒童強迫癥的方法如下：

1.心理治療：兒童強迫癥是一種心理障礙，采用心理矯正是最有效的療法。主要從改善兒童的心理環境，提高其認知水平，阻斷強迫思維，糾正強迫行為入手，進行心理治療。

2.系統脫敏法：人的肌肉放松與焦慮是兩個對抗過程，兩者是不能相容的。一種狀態出現，必然會對另一種狀態產生抑制作用，即交互抑制。當全身肌肉呈松弛狀態時，心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現出與焦慮狀態完全相反的變化。系統脫敏可分為：想象系統脫敏和現實系統脫敏。

(1)想象系統脫敏：先讓患兒放松3-5分鐘，然后治療者對他說：“當您感到非常舒適和輕松時，抬起右手的食指。如果你仍然有點緊張，請抬起左手的食指。當患兒抬起左手食指，治療便可以開始。告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展。“現在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海里。”并把這一事件(或情境保持20秒鐘。然后讓他報告想象情境時，體驗焦慮的程度。當患兒報告之后，指示他進入放松狀態。如果當患兒想象后焦慮程序降低，超過30秒或沒有焦慮，說明癥狀在改善，可停止對這一事件的想象，如果連續三次報告想象焦慮程度不降，可換另外一個害怕的事件重新作業。

(2)現實系統脫敏：就是當給患兒建立害怕事件層次之后，治療者將患兒引導到害怕事件的情境中，讓患兒體驗這種焦慮，反復多次之后，使其逐漸適應這種情境，不再感到害怕。然后再引導他進入另一個害怕事件的情境。注意系統脫敏治療，都是從最輕的事件或情境開展，并且逐漸加大作業的量。

3.思維中止法：當患兒腦子里出現強迫想法時，家長可教導孩子彈手腕上的皮筋，并說指導語：“這是我的強迫癥，是自己強迫自己，應當馬上終止!”可以反復這樣做，但不要“遷就”自己的癥狀。（實習編輯：小默）