有很多強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)和妄想癥以及精神分裂有很多相似之處，所以想要做好強(qiáng)迫癥的診斷就一定要知道如何做好和其他疾病的區(qū)分，因此我們要做好強(qiáng)迫癥的診斷一定要考慮用缺乏“自知力”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)診斷那些對(duì)自己的思維堅(jiān)信不疑的病人。
做好強(qiáng)迫癥的診斷需要和哪些疾病區(qū)分?
一、妄想癥和精神分裂有些強(qiáng)迫癥個(gè)體表現(xiàn)出來(lái)的強(qiáng)迫思維也具有妄想特征。有5%的強(qiáng)迫癥病人堅(jiān)信他們的強(qiáng)迫思維是真實(shí)的，另外20%的人也相信，但是沒(méi)有到堅(jiān)信的地步。因此，我們?cè)谠\斷的時(shí)候必須考慮用缺乏“自知力”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)診斷那些對(duì)自己的思維堅(jiān)信不疑的病人。妄想癥與強(qiáng)迫癥的區(qū)別強(qiáng)迫癥會(huì)有強(qiáng)迫動(dòng)作。因?yàn)閺?qiáng)迫癥中，強(qiáng)迫思維往往伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。
二、強(qiáng)迫思維與抑郁性沉思，對(duì)強(qiáng)迫思維與抑郁性沉思要做出明確區(qū)分具有一定的困難。二者的區(qū)別在于思維的內(nèi)容和對(duì)思維的抵制程度不同。與強(qiáng)迫思維不一樣，抑郁性沉思的內(nèi)容是悲觀的，最后陷入沉思。而且，抑郁性沉思的人不太會(huì)努力來(lái)壓抑這些想法，而強(qiáng)迫癥患者會(huì)努力壓制這些想法。當(dāng)病人同時(shí)患有強(qiáng)迫癥和抑郁癥是，他會(huì)表現(xiàn)出這兩種癥狀，但是在暴露聯(lián)系中，只有強(qiáng)迫癥狀得到處理。在臨床上，我們還發(fā)現(xiàn)，患有抑郁癥的病人認(rèn)為治療是無(wú)效的，這樣的觀點(diǎn)會(huì)影響患者對(duì)治療進(jìn)展的正性評(píng)價(jià)，影響患者的積極性，雖然這與強(qiáng)迫癥無(wú)關(guān)，但是，在治療中，也需要的到處理。
三、做好強(qiáng)迫癥的診斷還要和廣泛性焦慮癥區(qū)分廣泛性焦慮與強(qiáng)迫癥在過(guò)度憂慮上就有很多相似之處，但是，與強(qiáng)迫思維內(nèi)容不一樣，過(guò)度性憂慮，其憂慮的具體內(nèi)容一般在現(xiàn)實(shí)生活中存在，而且病人并不認(rèn)同自己的憂慮是不合適的(自我協(xié)調(diào)ego syntonic)，它們不會(huì)覺(jué)得它們不應(yīng)該擔(dān)心那些事情。而強(qiáng)迫思維的內(nèi)容一般是虛構(gòu)的，而且對(duì)這些想法病人認(rèn)為是不合適的(自我不協(xié)調(diào) ego dystonic)，他們認(rèn)為不應(yīng)該出現(xiàn)這些念頭。除此之外，廣泛性焦慮障礙病人和強(qiáng)迫癥病人都會(huì)擔(dān)心他們?nèi)粘５囊恍┦虑?，比如?dān)心他們的孩子會(huì)生病，廣泛性焦慮障礙病人會(huì)擔(dān)心由于生病導(dǎo)致的長(zhǎng)遠(yuǎn)的后果(比如學(xué)習(xí)退步，身體衰弱等等)，而強(qiáng)迫癥患者則會(huì)注意疾病的病菌(比如他們的孩子身上的感冒病毒會(huì)大批滋生)。對(duì)于那些沒(méi)有強(qiáng)迫動(dòng)作，只有強(qiáng)迫思維的患者，尤其要區(qū)分憂慮與強(qiáng)迫思維。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)