前庭大腺炎的概述前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部，腺管開口于小陰唇內(nèi)側(cè)靠近處女膜處，因解剖部位的特點(diǎn)，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí)，病原體容易浸入而引起炎癥。前庭大腺炎的病因前庭大腺炎癥多發(fā)生于生育期年齡，嬰幼兒及絕經(jīng)后很少發(fā)生。病原體多半為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌，少數(shù)為淋球菌。
前庭大腺炎的癥狀急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化膿性炎癥變化，局部有紅、腫、熱、痛。有時(shí)有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高，白細(xì)胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞，膿液不能外流形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感，腹股溝淋巴結(jié)腫大。膿腔內(nèi)壓增大時(shí)，可自行破潰。如破口大，引流通暢，炎癥可較快消退痊愈。如破口小，引流不暢通，可反復(fù)發(fā)作，常使患者行走坐臥不安。
當(dāng)急性炎癥消失后，腺管口阻塞，腺內(nèi)分泌液不能排出或膿液逐漸轉(zhuǎn)為粘液而形成囊腫，稱前庭大腺囊腫。前庭大腺炎的檢查急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，局部有紅、腫、熱、痛。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發(fā)生阻塞，膿液不能外流形成膿腫。局部可有波動感，腹股溝淋巴結(jié)腫大。
前庭大腺炎的治療急性期可用抗生素肌注或口服，臥床休息，局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后，可在大陰唇內(nèi)側(cè)波動明顯處作一弧形切口排膿。還可選用抗菌素，及中草藥局部治療。前庭大腺炎容易引起的并發(fā)癥膿腫如不及時(shí)進(jìn)行處理，偶可向后側(cè)方向播散，形成直腸周圍膿腫，有時(shí)甚至向直腸潰破。
膿腫切開排膿后，多數(shù)膿腔可完全閉合而痊愈，但偶亦可形成瘺管，不斷有少量分泌物排出，觸診時(shí)可捫到小而硬的硬結(jié)，有輕微壓痛，擠壓時(shí)有時(shí)可從瘺口流出膿液。有時(shí)瘺口自行封閉或狹窄，又可蓄積膿液而再次形成膿腫，亦可能反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺內(nèi)分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊腫。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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