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前庭大腺位于大陰唇的下部，左右各一個，腺管在陰道口兩旁的小陰唇下段內(nèi)側(cè)開口，由于這個解剖部位上的特點，在性交、分娩和其他情況污染外陰時，病原體易侵入腺體而形成前庭大腺炎。下面我們來詳細介紹前庭大腺炎的治療。

前庭大腺炎診斷：根據(jù)病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無必要，可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

前庭大腺炎臨床表現(xiàn)：急性期局部疼痛、紅腫，前庭大腺膿腫形成時疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱，寒戰(zhàn)者較少。有時大小便困難。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫，多呈雞蛋至蘋果大小腫塊，常為單側(cè)性。腫塊表面皮膚發(fā)紅彎薄，周圍組織水腫，炎癥嚴重時可向會陰部及對側(cè)外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著，有波動感，腹股溝淋巴結(jié)多腫大。

前庭大腺炎治療措施：急性期應絕對臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷，應用抗菌素。如已形成膿腫，應即切開引流。切口應選擇于皮膚最薄處。一般在大陰唇內(nèi)側(cè)，作一半弧形切口排膿。亦可在外陰消毒后用18號針頭從粘膜側(cè)刺入膿腔，吸出膿液，針頭留在原位，緩緩注入20~40萬單位青霉素生理鹽水。拔出針頭后，用紗布或棉球壓迫數(shù)分鐘，防止藥液漏出，并加外陰墊，用月經(jīng)帶固定。此法治療后24小時內(nèi)炎癥多能消退，疼痛即可減輕，如療效不顯著，則再采取切開引流法。亦可應用治療前庭大腺囊腫的各種方法治療。

前庭大腺炎病因?qū)W：前庭大腺炎癥，多發(fā)生于生育期年齡，嬰幼兒及絕經(jīng)后很少發(fā)生。病原體多半為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌，少數(shù)為淋球菌。

前庭大腺炎臨床表現(xiàn)：急性期局部疼痛、紅腫，前庭大腺膿腫形成時疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱，寒戰(zhàn)者較少。有時大小便困難。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫，多呈雞蛋至蘋果大小腫塊，常為單側(cè)性。腫塊表面皮膚發(fā)紅彎薄，周圍組織水腫，炎癥嚴重時可向會陰部及對側(cè)外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著，有波動感，腹股溝淋巴結(jié)多腫大。

前庭大腺炎可引起的并發(fā)癥：膿腫如不及時進行處理，偶可向后側(cè)方向播散，形成直腸周圍膿腫，有時甚至向直腸潰破。膿腫切開排膿后，多數(shù)膿腔可完全閉合而痊愈，但偶亦可形成瘺管，不斷有少量分泌物排出，觸診時可捫到小而硬的硬結(jié)，有輕微壓痛，擠壓時有時可從瘺口流出膿液。有時瘺口自行封閉或狹窄，又可蓄積膿液而再次形成膿腫，亦可能反復發(fā)作，經(jīng)久不愈。前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺內(nèi)分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊腫。

前庭大腺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療

一、應用抗生素治療同時以中藥外治前庭大腺的炎癥多由外陰部的病原菌侵襲所致，抗生素治療有一定的效果，但往往易復發(fā)，出現(xiàn)反復感染。中藥外治法對其有滿意療效。對急性期腺體腫脹明顯尚未成膿者，可以青霉素800~1000萬U，或慶大霉素32萬U靜脈點滴的同時再以苦參、龍膽草、生甘草各30g煎場去渣、坐浴或熏洗患處；亦可用黃柏、生石膏研極細面，調(diào)以香油，敷于腫脹的外陰表面。另外在熏洗外陰時，如有可能亦同時沖洗陰道，使整個外陰部及陰道保持清潔衛(wèi)生。

二、膿腫切開引流術(shù)后的中藥治療膿腫一旦形成，應當盡快切開排膿，徹底引流，此時配合中藥內(nèi)服及外治，可以使膿汁加快排出，炎癥迅速消退，常用清熱解毒法為主，佐以活血逐瘀、軟堅散結(jié)、托里排膿等法。用藥；土茯苓、雙花、連翹、皂刺、山甲、赤芍、丹皮、黃芪等。切開排膿后多以黃芩、黃柏、冰片浸制藥線引流。再以潔爾陰洗液，或洗必泰洗液按時清洗外陰及陰道。

如何預防前庭大腺炎的發(fā)生從前面所述我們已經(jīng)知道，前庭大腺炎主要因為前庭大腺炎被細菌感染，進而引起腺管開口引流不暢所致。因此，保持外陰清潔是預防感染的主要方法。每日清洗外陰，不穿尼龍內(nèi)褲，患外陰炎時及時治療，在一定程度上能預防前庭大腺炎的發(fā)生。（實習編輯：宋宇）