前庭大腺位于兩側大陰唇后部,腺管開口于小陰唇內側靠近處女膜處,因解剖部位的特點,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時,病原體容易浸入而引起炎癥。
前庭大腺炎臨床表現:急性期局部疼痛、紅腫,前庭大腺膿腫形成時疼痛最為劇烈。常有發熱,寒戰者較少。有時大小便困難。臨床檢查可發現大陰唇下1/3處有紅腫硬塊,觸痛明顯。如已發展為膿腫,多呈雞蛋至蘋果大小腫塊,常為單側性。腫塊表面皮膚發紅彎薄,周圍組織水腫,炎癥嚴重時可向會陰部及對側外陰部發展。局部觸痛顯著,有波動感,腹股溝淋巴結多腫大。
前庭大腺炎的中藥治療方法:
前庭大腺炎的中藥治療方法一、龍膽瀉肝丸:具有清熱瀉肝、解毒之功,對于陰腫初起,紅腫痛重者運用,尤其對同時伴有目痛耳鳴,便結溲黃,白帶量多,臭穢者療效皆佳。每服1丸,日2次服用。
前庭大腺炎的中藥治療方法二、黃連解毒丸:具有清熱解毒之功。對于陰腫痛重,伴有發熱、口苦咽干者有良好療效,每服1丸,日2次服用。
前庭大腺炎的西醫治療方法:
治療本病應當盡量查明其病原體的種類,主要以抗生素治療為主,如有膿腫形成可考慮手術切開排膿。如有其他合并癥時,應注意改善全身狀況。
一、一般治療:急性期應注意臥床休息,并注意保持外陰的清潔,局部可給以冷敷。如發熱可多補充液體。
二、抗炎治療:根據病原菌的性質,選用適當的抗生素??捎们嗝顾?00萬U日一次靜脈滴注,可同時加用0.2%甲硝唑250ml靜脈滴注。
三、局部處理:如已形成膿腫,應立即切開引流并造口。切口應選擇皮膚最薄處,在大陰唇內側,作一弧形切口排膿。或在充分消毒外陰后,用較大號針頭自粘膜側刺入膿腔,吸出膿液,再注入慶大霉素 20~32萬U,或青霉素 20~40萬U。
前庭大腺炎的其他治療
一、應用抗生素治療同時以中藥外治前庭大腺的炎癥多由外陰部的病原菌侵襲所致,抗生素治療有一定的效果,但往往易復發,出現反復感染。中藥外治法對其有滿意療效。對急性期腺體腫脹明顯尚未成膿者,可以青霉素800~100o萬U,或慶大霉素32萬U靜脈點滴的同時再以苦參、龍膽草、生甘草各30g煎場去渣、坐浴或熏洗患處;亦可用黃柏、生石膏研極細面,調以香油,敷于腫脹的外陰表面。另外在熏洗外陰時,如有可能亦同時沖洗陰道,使整個外陰部及陰道保持清潔衛生。
二、膿腫切開引流術后的中藥治療膿腫~旦形成,應當盡快切開排膿,徹底引流,此時配合中藥內服及外治,可以使膿汁加快排出,炎癥迅速消退,常用清熱解毒法為主,佐以活血逐瘀、軟堅散結、托里排膿等法。用藥;土茯苓、雙花、連翹、皂刺、山甲、赤芍、丹皮、黃芪等。切開排膿后多以黃芩、黃柏、冰片浸制藥線引流。再以潔爾陰洗液,或洗必泰洗液按時清洗外陰及陰道。
前庭大腺炎可引起的并發癥膿腫如不及時進行處理,偶可向后側方向播散,形成直腸周圍膿腫,有時甚至向直腸潰破。膿腫切開排膿后,多數膿腔可完全閉合而痊愈,但偶亦可形成瘺管,不斷有少量分泌物排出,觸診時可捫到小而硬的硬結,有輕微壓痛,擠壓時有時可從瘺口流出膿液。有時瘺口自行封閉或狹窄,又可蓄積膿液而再次形成膿腫,亦可能反復發作,經久不愈。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺內分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊腫。(實習編輯:宋宇)
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